電針干預(yù)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者腦功能改變的靜息態(tài)磁共振影像研究.pdf

1、目的：
　　此研究以創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者和健康志愿者為載體，以靜息態(tài)功能磁共振成像（Resting-state fMRI）為技術(shù)手段，以低頻振幅算法分析電針對(duì)創(chuàng)傷后應(yīng)激患者局部腦功能的影響，研究電針治療創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）的可能機(jī)制，為電針治療PTSD的臨床運(yùn)用提供更為充分的科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　1.以10例PTSD患者及12例健康志愿者作為研究對(duì)

2、象，運(yùn)用靜息態(tài)功能磁共振掃描，用低頻振幅分析方法對(duì)磁共振圖像進(jìn)行比較，觀察PTSD患者與正常對(duì)照者靜息狀態(tài)下腦功能的差異。
　　2.以10例PTSD患者及12例健康志愿者作為研究對(duì)象，對(duì)PTSD患者組進(jìn)行36次電針治療，在電針治療前后行 PTSD臨床監(jiān)測(cè)量表（the clinical administered PTSD scale，CAPS）、焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表

3、（self-rating depression scale，SDS）評(píng)分及靜息態(tài)功能磁共振掃描，用低頻振幅分析方法對(duì)電針治療前后及與健康受試者的磁共振圖像進(jìn)行比較，觀察 PTSD患者電針治療前后及治療后與健康志愿者相比靜息狀態(tài)下腦功能的差異。
　　結(jié)果：
　　1. P T S D患者治療前后C A P S、S A S、S D S評(píng)分均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。
　　2.與正常對(duì)照組相比，PTSD患者左側(cè)海馬旁回、

4、右側(cè)顳中回、左側(cè)角回低頻振幅（amplitude of low frequency fluctuation，ALFF）值升高；右側(cè)小腦、右側(cè)梭狀回、右側(cè)楔葉ALFF值降低（p<0.001，體素大于20）。
　　3.與電針治療前相比，PTSD患者電針治療后左側(cè)枕上回、右側(cè)枕中回ALFF值升高；左側(cè)小腦、左側(cè)梭狀回、右側(cè)顳中回、左側(cè)楔前葉、左側(cè)額中回ALFF值降低（p<0.001，體素大于20）；
　　4.與健康志愿者相比，PT

5、SD患者電針治療后左側(cè)前扣帶回、右側(cè)角回、左側(cè)頂葉 ALFF值升高；左側(cè)小腦、左側(cè)枕中回 ALFF值降低（p<0.001，體素大于20）。
　　結(jié)論：
　　1.電針治療PTSD臨床癥狀改善有積極意義，但樣本量較少需要進(jìn)一步研究。
　　2.PTSD患者存在多個(gè)腦區(qū)低頻振幅的異常，主要集中在邊緣系統(tǒng)、頂葉、顳葉、小腦、枕葉等腦區(qū)，其中大部分與腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)相關(guān)腦區(qū)重合，進(jìn)一步證實(shí)了上述腦區(qū)的異?；顒?dòng)在PTSD病理機(jī)制的作用。<