痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者血清白細(xì)胞介素-1β、腫瘤壞死因子-α、環(huán)氧化酶-2水平的動態(tài)變化研究.pdf

1、目的:觀察嚴(yán)重程度不同的急性痛風(fēng)患者血清白細(xì)胞介素-1β（IL-1β）、腫瘤壞死因子-a(TNF-a)、環(huán)氧化酶-2（COX-2）的動態(tài)變化，為確定痛風(fēng)急性期鎮(zhèn)痛藥物的使用療程提供依據(jù)。
　　方法:選擇痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者90例，其中急性發(fā)作期60例，緩解期30例（觀察組3），健康體檢者（對照組）30名。參照主訴疼痛程度評分法（VRS-4法），將急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎分為重度（觀察組1）和輕度（觀察組2）兩個亞組。痛風(fēng)急性發(fā)作期的患者均給予

2、相同劑量和療程的依托考昔和秋水仙堿治療14d，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)方法分別檢測發(fā)病后第1、3、7、10、14天血清IL-1β、TNF-α、COX-2水平。組間比較采用t檢驗，多組間均數(shù)比較采用單因素方差分析。
　　結(jié)果: ①與對照組相比，觀察組1、2在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的第1天至第7天IL-1β、TNF-α水平明顯升高(P＜0.01)，第10天至第14天恢復(fù)正常水平;COX-2水平在第1天至第3天明顯升高(P＜0.0

3、1)，第7天至第10天恢復(fù)正常水平;而上述指標(biāo)觀察組3與對照組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（t=-0.880，-1.201，-0.548; P=0.383，0.235，0.586）。②與觀察組2相比，在急性痛風(fēng)發(fā)病的第10天觀察組1 IL-1β、TNF-α水平明顯升高[(24.1±4.6) pg/ml和(18.8±3.2) pg/ml,(323±84) ng/ml和(234±29) ng/ml;P=0.001，0.002]，而觀察組2與對照組之