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1、目的:七氟醚可增強非去極化肌松劑的神經(jīng)肌肉阻滯,既往研究多探討此種協(xié)同作用與七氟醚相關(guān)因素如濃度、作用時間等的關(guān)系而鮮少研究其與肌松劑劑量之間是否存在關(guān)聯(lián)。在細(xì)胞實驗中發(fā)現(xiàn)七氟醚能夠增強羅庫溴銨對乙酰膽堿受體內(nèi)向電流的抑制作用,并且在使用較小劑量的羅庫溴銨時更為顯著。本實驗旨在臨床上研究七氟醚對順式阿曲庫銨的協(xié)同作用是否與順式阿曲庫銨的劑量有關(guān),是否有與細(xì)胞實驗結(jié)果類似的在小劑量順式阿曲庫銨中七氟醚具有更為顯著的協(xié)同作用。
方
2、法:選取全麻下行乳腺改良根治術(shù)患者60例,使用TOF-Watch監(jiān)測儀監(jiān)測肌松情況,將患者按所給順式阿曲庫銨劑量隨機分入S組(0.10mg/kg)、M組(0.15mg/kg)和L組(0.20mg/kg),各組再按維持全身麻醉方式的不同分為PROP組(丙泊酚4-8ml/kg/h持續(xù)輸注)和SEVO組(七氟醚2MAC持續(xù)吸入)。記錄順式阿曲庫銨的起效時間(to)、維持時間(tm)、恢復(fù)時間(tr)與此時的T1值、手術(shù)結(jié)束至拔除喉罩時間(te
3、x)及術(shù)前與術(shù)后拔除喉罩20分鐘時血氧飽和度和術(shù)后Steward蘇醒評分。
結(jié)果:各組to時間差異均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05);各組SEVO組tm均較PROP組延長(P<0.05)并以S組最為顯著(P<0.05);各組SEVO組tr均較PROP組延長(P<0.05)并以S組最為顯著(P<0.05);各組SEVO組tex均較PROP組延長(P<0.05);各組術(shù)前與術(shù)后拔除喉罩20分鐘時血氧飽和度和術(shù)后Steward評分均無顯
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