體溫對順式阿曲庫銨肌松作用的影響.pdf

1、目的：
　　 觀察病人體溫對順式阿曲庫銨肌松作用的影響。指導長時間開腹手術患者順式阿曲庫銨的用量，防止術后肌松殘余。
　　 方法：
　　 選擇ASA分級Ⅰ～Ⅱ級的擇期開腹手術病人40例，隨機分為兩組（n=20）：Ⅰ組為保溫組（20例）采用循環(huán)水床墊保溫。Ⅱ組為未保溫組（20例），未采取上述保溫措施。用加速度儀監(jiān)測神經(jīng)肌肉傳導功能，采用四個成串刺激，兩組患者使用相同的靜脈麻醉藥物誘導。麻醉前30min給予戊乙奎醚0

2、.1mg/kg靜脈注射，麻醉誘導時靜脈注射咪達唑侖0.03mg/kg、異丙酚1.5mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg，順式阿曲庫銨0.15mg/kg。待患者神志消失后用四個成串刺激（TOF）連續(xù)監(jiān)測尺神經(jīng).拇內(nèi)收肌的肌松水平，術中維持采用靜吸復合麻醉方式，維持呼氣末七氟烷濃度1.0MAC，持續(xù)推注異丙酚2～4mg/kg·h，間斷靜注舒芬太尼0.15μg/kg，維持血壓、心率在基礎值上下20％范圍內(nèi)。當肌松水平恢復到T1=25％時追加順

3、式阿曲庫銨0.05mg/kg，記錄每次追加肌松藥的間隔時間，兩組患者的鼻咽溫及拇內(nèi)收肌皮溫，比較兩組間順式阿曲庫銨臨床作用時間的差別。
　　 結果：
　　 與Ⅰ組相比Ⅱ組病人的鼻咽溫及拇內(nèi)收肌皮溫明顯降低（P<0.05），兩組患者的性別比例、年齡、體重指數(shù)、手術室溫度、手術時間差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。與Ⅰ組相比Ⅱ組病人的順式阿曲庫銨的臨床作用時間明顯延長（P<0.05）。
　　 結論：