社區(qū)人群金屬暴露與早期心血管損傷的關(guān)聯(lián)性研究.pdf

1、目的：金屬污染是全社會(huì)高度關(guān)注的環(huán)境熱點(diǎn)之一。多種或復(fù)合金屬可經(jīng)多個(gè)途徑進(jìn)入機(jī)體，導(dǎo)致健康危害，特別是心血管系統(tǒng)。大量的流行病學(xué)研究表明，金屬暴露與心血管疾病的發(fā)生、發(fā)展存在關(guān)聯(lián)，但迄今為止，很少有研究探討金屬暴露與早期心血管損傷在普通人群中的相關(guān)關(guān)系。本研究擬探討武漢社區(qū)人群尿金屬水平與早期心血管損傷的關(guān)聯(lián)性，并評(píng)價(jià)尿金屬與血金屬、空氣顆粒物（particulate matter,PM）金屬的相關(guān)關(guān)系。
　　方法：以武漢社區(qū)居住

2、5年以上的居民為研究對(duì)象，采用電感耦合等離子體質(zhì)譜儀測(cè)定尿、血漿和顆粒物中23種金屬濃度，分別采用全自動(dòng)生化分析儀和3通道心電圖監(jiān)測(cè)儀測(cè)定血糖、血脂水平以及心率變異性（heart rate variability, HRV）指數(shù)，使用多元和廣義線性、Logistic回歸模型及Spearman等級(jí)相關(guān)，第一部分分析尿金屬與血糖、血脂水平以及HRV改變的相關(guān)關(guān)系；第二部分分析尿金屬與血漿金屬之間的關(guān)系；第三部分分析尿金屬與空氣顆粒物金屬的相

3、關(guān)關(guān)系。采用錯(cuò)誤發(fā)現(xiàn)率（false discovery rate,FDR）控制多重假設(shè)檢驗(yàn)造成的假陽性率。
　　結(jié)果：第一部分：①尿鈦、銅、鋅、硒、銣、鎢和鉛濃度與血糖變化、損傷或糖尿病具有顯著的相關(guān)關(guān)系（全部FDR校正的P<0.05）；②尿鋁、鈦、鉻、鈷、硒、銣、鎘、鎢、鉈、鉛與甘油三酯、膽固醇或高脂血癥具有顯著的劑量反應(yīng)負(fù)相關(guān)關(guān)系；而銅、錳、鋅、砷、鉬和鈾與甘油三酯、膽固醇水平或高脂血癥具有顯著的劑量反應(yīng)正相關(guān)關(guān)系（全部Ptr

4、end<0.05）。③尿中鈦濃度與5個(gè)HRV指數(shù)存在正相關(guān)關(guān)系（全部P<0.05）；銣與LF之間存在建議性正相關(guān)關(guān)系（P<0.10）；相反，尿鐵、銅、砷濃度分別與HF、SDNN和LF具有顯著的負(fù)相關(guān)關(guān)系；尿鎘濃度與r-MSSD、LF、HF和TP存在顯著或建議性的負(fù)相關(guān)關(guān)系；鉛與r-MSSD、HF和TP具有顯著或建議性的負(fù)相關(guān)關(guān)系。
　　第二部分：尿鉬、鈷、砷、鉈、鍶濃度分別與血漿中相應(yīng)的元素濃度存在正相關(guān)關(guān)系，而尿中釩、鈦濃度與血

5、漿中釩、鈦濃度分別呈負(fù)相關(guān)關(guān)系（全部FDR校正的P<0.05）。
　　第三部分：PM10和PM2.5鈦濃度與滯后4-7天的居民尿中排泄的鈦濃度存在顯著的正相關(guān)關(guān)系；PM10中砷濃度與滯后6和7天人群尿中砷水平具有顯著的正相關(guān)關(guān)系；PM10中鋇濃度與滯后1和7天人群尿中鋇存在顯著的正相關(guān)關(guān)系，PM2.5吸附的鋇濃度與滯后3-5天人群尿中鋇水平具有顯著的正相關(guān)關(guān)系；PM10中鎢濃度與滯后1天人群尿中鎢濃度具有顯著的正相關(guān)關(guān)系；PM10