習慣性流產(chǎn)患者再妊娠過程中細胞免疫功能變化動態(tài)觀察.pdf

1、目的：動態(tài)監(jiān)測習慣性流產(chǎn)史患者外周血中 CD4+CD25+調(diào)節(jié)性 T細胞（Treg）的數(shù)量以及 T淋巴細胞及亞群表面人類白細胞抗原G（HLA-G）的表達隨妊娠過程的變化情況，為Treg、T細胞表面HLA-G能否作為妊娠監(jiān)測指標提供初步的實驗依據(jù)。
　　方法：采用橫斷面調(diào)查研究的方法，將實驗分為習慣性流產(chǎn)組和正常妊娠組，按照孕前、早、中、晚孕四個時期分類。分別收集上述病例的外周血和血漿，采用流式細胞術(shù)檢測各組Treg的比例、T細胞及

2、亞群表面HLA-G的表達；采用酶聯(lián)免疫吸附實驗（ELISA）方法檢測血漿sHLA-G（可溶型HLA-G）的水平。
　　結(jié)果：
　　1.習慣性流產(chǎn)組Treg細胞比例在妊娠各階段分別低于正常妊娠組（P<0.05）。隨著妊娠進程，Treg細胞在正常妊娠組早孕期開始上升，中孕期達到高峰，中孕明顯高于孕前、早孕和晚孕（P<0.01）；而習慣性流產(chǎn)組早孕期開始上升，中孕期卻開始下降，晚孕期逐漸回升，各組間無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。<

3、br>　　2. HLA-G在不同亞群的T細胞膜表面表達情況不一致，總T細胞與CD4+T細胞HLA-G表達在習慣性流產(chǎn)各組和正常妊娠組間無統(tǒng)計學差異（P>0.05）,但CD8+T細胞變化較顯著，在正常對照組中，孕前組顯著低于早孕組、中孕組和晚孕組（P<0.05），習慣性流產(chǎn)孕前組顯著高于正常對照組（P<0.05）。
　　3.習慣性流產(chǎn)組和正常妊娠組中血漿 sHLA-G的水平隨妊娠的進展均呈一個逐漸下降的過程。但在習慣性流產(chǎn)組早孕期下

4、降顯著，而正常妊娠組下降稍緩。習慣性流產(chǎn)早孕組的值顯著低于正常妊娠早孕組（P<0.05）。另一方面，正常妊娠組中，結(jié)果在孕前組、早孕組、中孕組、晚孕組中逐級遞減具有顯著性差異（P<0.05）；在習慣性流產(chǎn)組中，孕前分別高于早孕組、中孕、晚孕組（P<0.05），但妊娠階段三組無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.習慣性流產(chǎn)患者再孕后多項免疫學指標在整個妊娠過程的變化趨勢與正常妊娠者有所不同，印證了習慣性流產(chǎn)與患者