習慣性流產(chǎn)患者再妊娠過程中Treg及HLA-G動態(tài)觀察研究.pdf

1、目的：動態(tài)監(jiān)測習慣性流產(chǎn)患者再妊娠過程中外周血CD4+CD25+CD127dim/-調(diào)節(jié)性T細胞（Treg）與人類白細胞抗原G（HLA-G）的表達隨妊娠過程的動態(tài)變化情況，為Treg及HLA-G能否作為妊娠監(jiān)測指標提供初步的實驗依據(jù)。
　　方法：采用橫斷面調(diào)查研究的方法，將實驗分為習慣性流產(chǎn)再孕組和正常妊娠組，按照孕前、早、中、晚孕四個時期分類。分別收集上述病例的外周血和血漿，采用流式細胞術(shù)檢測各實驗組Treg比例及T淋巴細胞上H

2、LA-G1表達情況，采用實時熒光定量PCR技術(shù)檢測總淋巴細胞中FOXP3及HLA-G mRNA表達量，采用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測血漿中TGF-β1及sHLA-G5水平。
　　結(jié)果：1.習慣性流產(chǎn)再孕組Treg比例在妊娠各階段分別低于正常妊娠組（P<0.05）。隨著妊娠進展，Treg比例在正常妊娠組早孕期開始上升，中孕期達到高峰,中孕期明顯高于孕前、早孕和晚孕期（P<0.01）；而習慣性流產(chǎn)再孕組早孕期上升，中孕期卻下降

3、，晚孕期又逐漸回升，各組間無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。2.習慣性流產(chǎn)再孕組FOXP3mRNA表達量孕前、早孕、中孕期顯著高于正常妊娠組同期水平（P<0.05）。隨著妊娠進展，從早孕期開始，習慣性流產(chǎn)再孕組FOXP3mRNA呈現(xiàn)持續(xù)快速上升的趨勢，中孕期達到高峰，晚孕期又逐漸下降，其中孕前組與早、中、晚孕組之間差異有極顯著性統(tǒng)計學意義（P<0.01）；而正常妊娠組孕程中其表達量無明顯變化，早孕期略有下降，中孕期稍有升高，晚孕期又略微下降

4、，各組間統(tǒng)計學無明顯差異（P>0.05）。3.習慣性流產(chǎn)再孕組孕前血漿TGF-β1水平較正常妊娠組低，隨著妊娠進展，習慣性流產(chǎn)再孕組從早孕期開始，血漿TGF-β1水平持續(xù)快速上升，在中孕期達到高峰，晚孕期又下降，各組間統(tǒng)計學有明顯差異（P<0.05），且在中孕期高于同期正常妊娠組水平,統(tǒng)計學有極顯著性差異（P<0.01）；而正常妊娠組TGF-β1水平在早孕期略有上升，中孕期和晚孕期略有下降，各組間無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。4.外周血

5、T細胞上HLA-G1熒光強度及總淋巴細胞HLA-G mRNA表達量隨妊娠進展習慣性流產(chǎn)再孕組和正常妊娠組均無明顯變化，且同一妊娠階段兩兩比較均無明顯差異（P>0.05）。而血漿 sHLA-G5的水平隨妊娠的進展兩組均呈下降趨勢。習慣性流產(chǎn)再孕組早孕期的值顯著低于正常妊娠組早孕期（P<0.05）。正常妊娠組中，結(jié)果在孕前組、早孕組、中孕組、晚孕組中逐級遞減具有顯著性差異（P<0.05）；習慣性流產(chǎn)再孕組中，孕前分別高于早孕、中孕、晚孕組（