螺旋CT三維血管成像在顱底腦膜瘤術(shù)前評(píng)估的臨床研究.pdf

1、目的:
　　研究螺旋CT三維血管成像在顱底腦膜瘤及血管術(shù)前的情況，為臨床制定手術(shù)方案提供幫助。
　　方法:
　　收集2010-2012年我科術(shù)前診斷為顱底腦膜瘤；而且住院經(jīng)手術(shù)治療；術(shù)后病理診斷和術(shù)前相符的患者40例。其中：男性患者18例，女性患者22例；年齡在19-76歲，平均年齡50.3歲。均在術(shù)前一周內(nèi)行頭顱3D-CTA及MRI檢查；利用螺旋CT三維血管成像技術(shù)，同時(shí)行全腦血管造影（DSA）檢查，對(duì)腫瘤的血管供應(yīng)

2、情況進(jìn)行比較。術(shù)前手術(shù)醫(yī)師閱讀頭顱3D-CTA及DSA，結(jié)合MRI成像，制定手術(shù)方案。
　　結(jié)果:
　　1.術(shù)前對(duì)腫瘤供血情況進(jìn)行3D-CTA和DSA的比較。二者的檢驗(yàn)效能行?2檢驗(yàn)，?2=0.841，P＞0.05；二者之間無(wú)顯著差異。
　　2.腫瘤的血供情況：?jiǎn)渭冾i內(nèi)動(dòng)脈供血10例，單純頸外動(dòng)脈供血22例，頸內(nèi)頸外混合供血8例。
　　3.腫瘤周圍血管的情況：術(shù)前CTA顯示腫瘤侵蝕大血管10例，術(shù)中見(jiàn)腫瘤與血管粘

3、連嚴(yán)重，腫瘤無(wú)法與血管分離。術(shù)前發(fā)現(xiàn)腫瘤推擠大血管30例，術(shù)中將血管從腫瘤上分離，腫瘤行全切。
　　4.靜脈竇的顯示：本組3例小腦幕腦膜瘤術(shù)前行3D-CTV檢查，其中1例患者術(shù)前顯示矢狀竇后1/3閉塞，顯示周圍引流靜脈代償性擴(kuò)張；術(shù)中所見(jiàn)與術(shù)前檢查所見(jiàn)相符，積極采取相應(yīng)措施，術(shù)后病人恢復(fù)良好。5.顱骨侵蝕程度：本組顱骨受侵犯9例，與術(shù)中所見(jiàn)相吻合；術(shù)中行腫瘤全切或大部切除，術(shù)后患者恢復(fù)良好。
　　結(jié)論:
　　3D-CT