鼻咽癌咽后淋巴結治療失敗相關因素分析.pdf

1、目的：探討鼻咽癌咽后淋巴結局部治療失敗與腫瘤淋巴結臨床及影像學特征之間的相關性。
　　方法：納入2010年1月1日至12月31日期間到我院放療科病房住院治療、具有初始MRI圖像資料的全部初治鼻咽癌患者，回顧咽后淋巴結(retropharyngeal lymphnodes，RLN)影像學特征和臨床特征，統(tǒng)計RLN3年局部治療失敗率(local failurerate，LFR)。分析淋巴結影像學及臨床特征與RLN3年局部治療失敗率(l

2、ocal failurerate，LFR)之間的相關性。
　　結果：255例鼻咽癌患者中，有RLN患者共209例，總324顆。隨訪3年，未控9顆，復發(fā)3顆，局部治療失敗率（Local failure rate，LFR）3.70％。具有壞死表現(xiàn)的咽后淋巴結LFR明顯高于無壞死表現(xiàn)的LFR(分別為6.62％和1.60％，p=0.0325)。具有液化表現(xiàn)的咽后淋巴結LFR明顯高于無液化表現(xiàn)的LFR(分別為11.8％和2.19％，p=0.

3、005)。根據(jù)大部分液化與否分組，也觀察到類似的表現(xiàn)，且兩組間差異的顯著性較大（分別為16.7％和2.08％，p=0.0007），大部分液化RLN的患者高度提示3年內局部治療失敗可能。與僅單側RLN陽性的患者相比，雙側RLN陽性的患者發(fā)生局部治療失敗的可能性有升高的趨勢，但沒有顯著性意義(p=0.027)。按照單個或多個RLN對患者進行分組，也觀察到類似結果，有多個RLN的患者治療失敗的可能性有升高趨勢(P=0.349)。RLN短徑、體