頸淋巴結(jié)陰性鼻咽癌頸部的放射治療及預(yù)后相關(guān)因素分析.pdf

1、中山大學(xué)碩士學(xué)位論文頸淋巴結(jié)陰性鼻咽癌頸部的放射治療及預(yù)后相關(guān)因素分析姓名：李茵申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：腫瘤學(xué)指導(dǎo)教師：曹卡加20060501頸淋巴結(jié)陰性鼻咽癌頸部的放射治療及預(yù)后相關(guān)因素分析年生存率，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率和頸部復(fù)發(fā)率。治療前有103例行頸部cT檢查。頸部cT示頸淋巴結(jié)陽(yáng)性11例，陰性92例。在這92例病例中，上頸照射組45例，全頸照射組47例，分別比較兩組的5年生存率，頸部復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率。用#檢驗(yàn)比較兩組的頸部復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)

2、移率，用KaplanMeier和Log—rank法計(jì)算和比較兩組生存率，用Cox模型分析影響預(yù)后的因素。結(jié)果：全組的5年生存率為7722％。T1、T2、T3和T4的5年生存率分別是9459％、8488％、7588％和4705％，四組比較有明顯差異(PO0000)。上頸照射組和全頸照射組的1、3、5年生存率分別為9600％、8513％、7876％和9514％、8092％、7592％，兩組比較無(wú)明顯差異(P05253)：上頸照射組的l、3、

3、5年無(wú)瘤生存率分別是8687％、7944％、7541％，全頸照射組的分別為8153％、7713％、7162％，兩組比較無(wú)明顯差異(／：a03038)。上頸照射組和全頸照射組單純頸部復(fù)發(fā)率分別是17％和19％，兩組比較無(wú)明顯差異(f=0152P=0696)。上頸照射組和全頸照射組的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率分別為1079％和1202％，兩組比較無(wú)明顯差異(X2=O141，P=0708)。治療前行頸部cT檢查示頸部淋巴結(jié)陰性的92病例中，上頸照射組和全頸照

4、射組中的5年生存率分別為7556％和8667％，兩組比較無(wú)明顯差異(P=0173)。上頸照射組和全頸照射組的單純頸部復(fù)發(fā)率分別為22％和21％，兩組比較無(wú)明顯差異(犯=O001，P—O969)。上頸照射組和全頸照射組的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率分別為88％和43％，兩組比較無(wú)明顯差異(x2=0228，P=O633)。單因素分析顯示：T分期，年齡和化療是影響No鼻咽癌預(yù)后的因素。多因素分析顯示：Y分期是影響No鼻咽癌預(yù)后的獨(dú)立因素。結(jié)論：對(duì)于頸淋巴結(jié)陰性