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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:總結(jié)討論脊索瘤診斷、治療的方法,以期治療更加合理、規(guī)范,提升脊索瘤的臨床治療水平。
方法:回顧性分析2003年至2009年華山醫(yī)院收治的112例脊索瘤病例,回顧性分析,并隨訪患者預(yù)后。
結(jié)果:(1)112例病例共行手術(shù)132次,其中全切29次,次全切除52次,大部分或部分切除51次。(2)手術(shù)方式(入路):經(jīng)蝶(包括經(jīng)鼻和經(jīng)唇下)入路51次,經(jīng)中顱底入路39次,經(jīng)前顱底入路15次,經(jīng)遠(yuǎn)外側(cè)入路10次,經(jīng)枕下乙狀
2、竇后入路8次,經(jīng)口咽入路2次,經(jīng)鼻旁篩竇入路1次,經(jīng)聯(lián)合入路5次。其他入路1次。(3)導(dǎo)航輔助下行脊索瘤病例組切除滿意率較未使用導(dǎo)航的病例組滿意率高(P<O.05)。
結(jié)論:(1)神經(jīng)導(dǎo)航可以提高脊索瘤的手術(shù)切除率。(2)經(jīng)蝶入路適宜那些主體位于中、上斜坡、長(zhǎng)入蝶竇、后組篩竇、鼻腔的腫瘤;經(jīng)前顱底入路可以主要可以切除侵犯后組篩竇、蝶竇及中下斜坡的脊索瘤;遠(yuǎn)外側(cè)入路對(duì)于侵犯中下斜坡和上頸椎、延頸髓腹側(cè),并偏向一側(cè)的腫瘤是一種較好
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