顱底脊索瘤經(jīng)手術(shù)或伽瑪?shù)兜闹委熍c預(yù)后研究.pdf

1、目的:通過(guò)總結(jié)顱底脊索瘤經(jīng)手術(shù)治療與伽瑪?shù)吨委熀蟮牟l(fā)癥、生存率、生活質(zhì)量等特點(diǎn),探討顱底脊索瘤手術(shù)與伽瑪?shù)兜闹委熍c預(yù)后。
　　 方法:采用電話、信件、門診及伽瑪?shù)吨行膹?fù)查的方式對(duì)2002年1月至2010年1月期間接受手術(shù)治療38例及伽瑪?shù)吨委?9例顱底脊索瘤患者進(jìn)行隨訪,應(yīng)用遠(yuǎn)期生活質(zhì)量評(píng)分(Karnofsky PerformanceScale,KPS)對(duì)全部患者術(shù)前、出院前、隨訪時(shí)的生存狀況進(jìn)行評(píng)分,SPSS生命表法計(jì)算生存

2、率,Kaplan-Meier法繪制生存走勢(shì)曲線。
　　 結(jié)果:共有40例患者獲得隨訪,隨訪時(shí)間2到177個(gè)月不等。其中手術(shù)治療患者27例,1、3、5年生存率分別為92.6％,74.3％,60％；伽瑪?shù)吨委熁颊?3例,1、3、5年生存率分別為100％,83.3％,62.5％,兩組生存走勢(shì)曲線差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=0.867,P=0.353)。手術(shù)組入院時(shí)平均KPS評(píng)分為69.6分,出院時(shí)平均KPS評(píng)分為69.3分,最后隨訪時(shí)平均

3、KPS評(píng)分為55.2分,與出院前KPS評(píng)分的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.024)；伽瑪?shù)督M入院時(shí)平均KPS評(píng)分為70分,出院時(shí)平均KPS評(píng)分為70分,最后隨訪時(shí)平均KPS評(píng)分為57.6分,但與入院時(shí)及出院前KPS評(píng)分的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.256)；手術(shù)組和伽瑪?shù)督M隨訪時(shí)KPS評(píng)分差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.138)。
　　 結(jié)論:顱底脊索瘤預(yù)后不佳,術(shù)后生存率呈階梯狀下降,顱底脊索瘤全切除預(yù)后較非全切除要好,伽瑪?shù)吨委熌?/p>