閉孔神經切斷術對激素性股骨頭缺血性壞死骨內高壓及骨髓血液流變學干預作用的實驗研究.pdf

1、目的：1、制作激素性股骨頭壞死動物模型,在單純皮下注射醋酸潑尼松龍后,觀察股骨頭活性組織及骨形態(tài)結構的病理改變,從而探討其發(fā)病機制2、探討激素性股骨頭壞死(SANFH)的骨內壓、局部組織血液流變功能改變。3、探討閉孔神經切斷術對于激素性股骨頭壞死(SANFH)的骨內壓、局部組織血液流變功能改變的影響。
　　方法：選用健康成年中國白兔40只,隨機分為對照(9只)、模型(15只)和干預(16只)3組。對照組每周皮下注射生理鹽水(0.3

2、2ml/kg),余兩組利用每周皮下注射醋酸潑尼松龍(8mg/kg)的方法成功制備兔早期激素性股骨頭壞死的動物模型。4周后干預組行閉孔神經切斷術,分別選取實驗前、激素注射后4周(術前)、8周三個時間點,每組行骨內壓及局部組織血液測定,并隨機處死3只進行股骨頭大體觀察、HE染色、透射電鏡觀察。
　　結果：1、病理組織學觀察結果顯示:模型組骨小梁變稀疏、細長呈不連續(xù),髓腔內造血細胞減少和肥大脂肪細胞增多,可見凝固性壞死,空骨陷窩增多;干

3、預組骨小梁斷裂及壞死程度較同期模型組輕?？展窍莞C率4、8周分別為(25.56±2.60)％及(36.44±2.79)%,分別高于對照組的(11.64±3.19)%及(12.13±1.72)%,兩組比較差異及模型組兩個時段比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2、模型組在兩個時間點比對照組的骨內壓及局部組織血液流變增高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);模型組前后兩個時間點比較,骨內壓及局部組織血液流變增高,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05

4、)。3、模型組和干預組家兔實驗后4、8周比對照組骨內壓、血液流變和股骨頭空骨陷窩率增高(P<0.05);到8周時干預組三個支配下降,與模型組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
　　結論：1、大劑量激素可導致兔股骨頭缺血性壞死,且隨注射激素劑量的增加骨壞死程度加重。2、股骨頭骨內壓及局部組織血液流變隨注射激素劑量的增加而升高,注射激素后股骨頭骨內高壓及局部組織血液流變改變?yōu)楣晒穷^缺血性壞死的重要。3、閉孔神經切斷術可以降低激素