骨組織神經(jīng)在激素性股骨頭壞死中作用的探討

1、1骨組織神經(jīng)在激素性股骨頭壞死中作用的探討作者：王磊，王坤正，王娜，王鑫毛路，鄭世成，強(qiáng)輝【摘要】糖皮質(zhì)激素誘發(fā)股骨頭壞死的機(jī)制目前有多種，但其發(fā)病確切機(jī)制仍存在爭(zhēng)議，從而使得其預(yù)防性的治療措施無(wú)法實(shí)施。與此同時(shí)，越來(lái)越多的實(shí)驗(yàn)和臨床研究揭示了正常的骨代謝需要骨組織中感覺(jué)神經(jīng)和交感神經(jīng)的參與。故作者認(rèn)為骨組織神經(jīng)的損傷和(或)改變?cè)诩に卣T發(fā)的股骨頭壞死發(fā)病中起到作用，并就此進(jìn)行探討?！娟P(guān)鍵詞】骨組織神經(jīng)激素性股骨頭壞死Abstract:

2、Osteonecrosis(ON)ofthefemalheadfrequentlyoccurswhenglucocticoidareadministeredasatreatmentfcollagendiseasesfimmunosuppressionaftergantransplantation.Severalmechanismsbavebeensuggestedtocauseosteonecrosisofthefemalhead.Ho

3、wevertheprecisemechanisminthepathogenesisofosteonecrosisremainshighlycontroversialprophylactictreatmentcannotbeundertaken.Atthesametimeexperimentalclinicalstudieshaveshownincreasingevidencefthatnmalbonemetabolismrequires

4、a3骨組織神經(jīng)主要通過(guò)其神經(jīng)末梢分泌多種神經(jīng)肽作用于骨組織，故其又被稱為肽能神經(jīng)。主要的神經(jīng)肽有降鈣素基因相關(guān)肽(calcitoningenerelatedpeptide，CGRP)、P物質(zhì)(substanceP，SP)、血管活性腸肽(vasoactiveintestinalpolypeptide，VIP)、神經(jīng)肽Y(neuropeptideY，NPY)等，其中含CGRP、SP肽能神經(jīng)來(lái)源于感覺(jué)神經(jīng)，含VIP、NPY肽能神經(jīng)來(lái)源于交感神

5、經(jīng)，這些神經(jīng)主要分布于骨骺、骨膜、骨髓等骨組織代謝活躍的區(qū)域。進(jìn)一步研究表明：以骨骺生長(zhǎng)板為界，其骨骺一側(cè)的肽能神經(jīng)較為豐富，而干骺端一側(cè)幾乎沒(méi)有肽能神經(jīng)支配。CGRP免疫陽(yáng)性神經(jīng)纖維分布最廣，主要作用于骺端的成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞SP的分布往往與CGRP伴行VIP主要作用于成骨細(xì)胞，其分布與血管不相關(guān)NPY主要存在于接近生長(zhǎng)板的骨骺區(qū)和骨髓中。2骨組織神經(jīng)與骨組織骨組織神經(jīng)對(duì)骨組織代謝具有調(diào)控作用。有學(xué)者[3]應(yīng)用神經(jīng)阻斷藥阻斷大鼠神經(jīng)后