5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療鮮紅斑痣的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、本文對(duì)5--氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療鮮紅斑痣進(jìn)行了研究。本研究分為兩個(gè)部分：
　　第一部分：5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法對(duì)鮮紅斑痣模型雞冠的影響及可能機(jī)制研究。
　　目的：研究外用5-氨基酮戊酸(Aminolevulinic，ALA)并630nm紅光照射對(duì)鮮紅斑痣(port wine stains，PWS)動(dòng)物模型雞冠的影響及可能機(jī)制，探討ALA光動(dòng)力療法(photodynamic therapy，PDT)治療PWS的可行性。<

2、br>　　方法：80只萊亨雞隨機(jī)分為10組:空白對(duì)照組，單純外用ALA組，單純激光75J/CM2組、100J/CM2組、150J/CM2、200J/CM2組，外用ALA-PDT75J/CM2組、100J/CM2組、150J/CM2組和200J/CM2組，每組8只;雞冠未處理側(cè)作為自身對(duì)照。單純激光組僅給予630nm紅光照射，ALA-PDT組外用ALA后給予紅光照射。肉眼觀察實(shí)驗(yàn)動(dòng)物干預(yù)前后一般情況;干預(yù)14d、28d分別取各組全層雞冠組

3、織，以實(shí)驗(yàn)側(cè)的對(duì)側(cè)為自身對(duì)照，觀察雞冠形態(tài)學(xué)、組織學(xué)變化，計(jì)算毛細(xì)血管減少率和血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡情況。
　　結(jié)果：干預(yù)即刻、7d、14d及28d肉眼觀察空白對(duì)照組、單純外用ALA組、單純激光組雞冠外形、色澤無(wú)明顯變化，外用ALA-PDT組呈輕至中度反應(yīng)。干預(yù)14d、28d雞冠組織學(xué)觀察空白對(duì)照組、單純外用ALA組、單純激光組無(wú)明顯變化，外用ALA-PDT組呈中至重度反應(yīng)。干預(yù)14d外用ALA-PDT各組毛細(xì)血管減少率分別為33.53

4、％±4.89％、52.02％±2.77％、67.48％±5.58％、88.96％±2.47％，與自身對(duì)照及其余組分別比較均P＜0.01;干預(yù)28d與干預(yù)14d的各組毛細(xì)血管減少率比較均P＞0.05。干預(yù)14d外用ALA-PDT各組血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡指數(shù)分別為:63.44±1.09、88.50±6.11、94.32±3.67和113.76±10.57，與自身對(duì)照及其余組分別比較均P＜0.01。干預(yù)14d外用ALA-PDT各組血管內(nèi)皮細(xì)胞明顯

5、凋亡深度分別為皮下201.19±0.33μ m、266.15±1.02μ m、546.09±2.45μ m和766.37±1.08μ m，各組間兩兩比較均P＜0.01。
　　結(jié)論：外用ALA并630nm紅光照射對(duì)雞冠毛細(xì)血管有明顯損傷，損傷程度和深度與紅光能量密度相關(guān);誘導(dǎo)血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡可能是其治療機(jī)制之一;外用ALA-PDT有望成為PWS治療的方法之一。
　　第二部分：5-氨基酮戊酸聯(lián)合強(qiáng)脈沖光對(duì)雞冠血管的損傷效應(yīng)研究。

6、
　　目的：研究外用5-氨基酮戊酸(Aminolevulinic，ALA)聯(lián)合強(qiáng)脈沖光(intense pulsed light，IPL)對(duì)PWS動(dòng)物模型雞冠的損傷效應(yīng)，探討IPL提高外用ALA-PDT治療作用的可行性。
　　方法：16只萊亨雞隨機(jī)分為4組:空白對(duì)照組、單純IPL組、外用ALA-IPL組、外用ALA-PDT125J/CM2組，每組4只，雞冠未處理側(cè)作為自身對(duì)照。單純IPL照射組僅給予IPL照射，外用ALA-I

7、PL組和外用ALA-PDT125J/CM2組外用ALA后分別給予IPL和630nm紅光照射。肉眼觀察實(shí)驗(yàn)動(dòng)物干預(yù)前后一般情況;干預(yù)14d、28d分別取各組全層雞冠組織，進(jìn)行組織學(xué)觀察和TUNEL細(xì)胞凋亡檢測(cè)，計(jì)算毛細(xì)血管減少率、測(cè)量毛細(xì)血管損傷深度和血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡情況。
　　結(jié)果：干預(yù)14d單純IPL組、外用ALA-IPL組、外用ALA-PDT125J/CM2組光鏡下觀察可見組織水腫、炎性細(xì)胞浸潤(rùn)、血管數(shù)目減少、血管管徑變小及管

8、腔內(nèi)血栓形成;毛細(xì)血管減少率分別為63.97％±5.62％、80.93％±5.51％和61.58％±1.03％，與其自身對(duì)照及空白對(duì)照組比較均P＜0.01，三者之間兩兩比較均P＜0.01。干預(yù)14d單純IPL組、外用ALA-IPL組和外用ALA-PDT125J/CM2組血管平均損傷深度分別為皮下235.25±3.27μm、373.77±4.32μ m和199.84±1.46μ m，三者之間兩兩比較均P＜0.01。干預(yù)14d外用ALA-I

9、PL組、外用ALA-PDT125J/CM2組血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡指數(shù)分別為101.76±2.07、90.28±1.34，與自身對(duì)照、空白對(duì)照組及單純IPL組分別比較均P＜0.01，二者之間比較P＜0.01。干預(yù)14d外用ALA-IPL組、外用ALA-PDT125J/CM2組血管內(nèi)皮細(xì)胞明顯凋亡深度為759.19±0.33μ m和438.25±0.68μm。
　　結(jié)論：IPL與ALA的聯(lián)合應(yīng)用可能導(dǎo)致雞冠真皮毛細(xì)血管的熱損傷作用增強(qiáng)并誘