氫質(zhì)子磁共振頻譜定量檢測腦橋代謝物的研究.pdf

1、目的：通過氫質(zhì)子磁共振頻譜(1HMRS)對正常健康中國成人腦橋和輕型腦損傷腦橋的代謝物濃度定量檢測，建立磁共振頻譜檢測健康中國成人腦橋的正常代謝物濃度標準，探討輕型腦損傷腦橋是否損傷及腦橋損傷機制，為法醫(yī)鑒定輕型腦損傷提供客觀依據(jù)。
　　 材料與方法：采用Light speed VCT 64 層CT 和GE Signa Hi-Speed 1.5 T 的超導(dǎo)磁共振掃描儀、正交頭線圈，各組均行軸位常規(guī)CT、MRI 掃描和1HMRS

2、檢測。80 個健康中國成人，年齡21 歲到60 歲，平均年齡43.5 歲，分成四組，21-30 歲組，31-40 歲組，41-50 歲，51-60 歲組，每組20 人，每組包含20 人，男性10 人，女性10 人。應(yīng)用1HMRS 掃描技術(shù)在腦外傷后2 周內(nèi)分別對80 例輕型腦損傷（GCS13-15）腦橋及80 例正常對照組腦橋的代謝物變化進行研究，TR=1500 ms，TE=144 ms。采用LCModel 軟件對腦橋頻譜數(shù)據(jù)進行絕對定

3、量分析，測定N-乙酰天門冬氨酸(NAA+NAAG)、膽堿(Cho)、肌酸(Cr)等代謝物絕對濃度和采用Functool 軟件對腦橋頻譜數(shù)據(jù)進行相對定量分析，測定NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr等代謝物相對濃度值的指標。
　　 結(jié)果：1. 腦橋代謝物絕對濃度值從21 到60 歲總的NAA+NAAG，Cr 和Cho 分別是11.31±0.40mmol/kg，5.54±0.11mmol/kg 和2.50±0.15 mmol/

4、kg。NAA+NAAG 濃度值隨年齡增長逐漸增大，41-50 歲組NAA+NAAG 濃度值最高，與21-30 歲組、31-40 歲組和51-60歲組NAA+NAAG 濃度值比較差別均有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.011），而21-30 歲組、31-40歲組51-60 歲組各組之間差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。21-30 歲、31-40、41-50 歲和51-60 歲組各組Cr 濃度值之間差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.237）。Cho 濃

5、度隨著年齡增大而逐漸升高，在51-60 歲組濃度值最高，與21-30 歲組、31-40 歲組和41-50 歲組比較，差別均有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.004），而21-30 歲組、31-40 歲組和41-50 歲組各組之間差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。NAA+NAAG、Cr 和Cho 濃度值男性比女性略高，差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.066, 0.445 and 0.322）。腦橋代謝物絕對濃度值NAA+NAAG 和Cho 和年齡的

6、差別有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.011 和0.004)，而Cr 和年齡的差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.237)。腦橋代謝物絕對濃度值NAA+NAAG，Cr、Cho 變化和性別(P=0.066，0.445，0.322)差別沒有顯著統(tǒng)計學(xué)意義。腦橋代謝物濃度的比值從21 到60 歲總的NAA/Cr，NAA/Cho 和Cho/Cr 比值分別是2.13±0.07，1.22±0.11 和1.81±0.09。41-50 歲年齡組NAA/Cr，NAA/Cho

7、 和Cho/Cr 腦代謝物濃度最高。腦橋代謝物比值NAA/Cr，NAA/Cho 和Cho/Cr 和年齡和性別差別沒有相關(guān)性。所有組中男性腦橋代謝物比值NAA/Cr，NAA/Cho 和Cho/Cr 略高于女性。然而，腦橋代謝物比值NAA/Cr，NAA/Cho 和Cho/Cr 變化和年齡(P=0.179，0.490和0.198)和性別(P=0.503，0.453，0.593)差別沒有顯著統(tǒng)計學(xué)意義，并且腦橋代謝物比值NAA/Cr，NAA/C

8、ho 和Cho/Cr 變化和年齡和性別差別沒有相關(guān)性。
　　 2. 輕型腦損傷組腦橋NAA+NAAG 濃度為10.90±0.10 mmol/kg，比正常對照組降低，差別有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。輕型腦損傷組腦橋Cr 濃度為5.56±0.09 mmol/kg，比正常對照組略高，但差別沒有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。輕型腦損傷組腦橋Cho 濃度為2.66±0.06 mmol/kg，比正常對照組升高，差別有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（

9、P<0.01）。輕型腦損傷組腦橋NAA/Cr 為2.00±0.06，NAA/Cho 為1.04±0.04，都較正常對照組降低，差別都有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。輕型腦損傷組腦橋Cho/Cr 為1.91 ±0.04，較正常對照組升高，差別有明顯統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。
　　 結(jié)論：1. 正常成人腦橋NAA+NAAG 隨年齡增長逐漸增大，41-50 歲組時濃度值最高；Cr 濃度隨年齡增長變化不明顯；Cho 濃度值隨年齡增長