磁共振對(duì)大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死發(fā)病機(jī)制的探討.pdf_第1頁(yè)
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1、背景和目的:目前,心源性和椎基底動(dòng)脈源性栓塞被認(rèn)為是大腦后動(dòng)脈(PCA)供血區(qū)梗死最主要的機(jī)制,但是我國(guó)作為顱內(nèi)動(dòng)脈粥樣硬化的高發(fā)區(qū),PCA本身的動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)卒中的發(fā)生可能更為重要。本研究的目的是分析國(guó)人PCA區(qū)梗死的類型和發(fā)病機(jī)制,為臨床的病因篩查提供依據(jù)。
   方法:收集急性PCA供血區(qū)梗死患者的臨床和影像學(xué)資料,并進(jìn)行回顧性研究。
   結(jié)果:共納入82例患者。其中皮層支、深穿支和皮層+深穿支梗死分別占25.6

2、%、50%和24.4%。有50例梗死僅限于PCA區(qū),另外32例伴有其他動(dòng)脈供血區(qū)梗死。大動(dòng)脈粥樣硬化(LAA,43.9%)是最常見(jiàn)的病因,其次是心源性栓塞(CE,19.5%),小血管閉塞(18.3%),不明原因(17.1%)及其它原因(1.2%)。在LAA的36例中,15例僅有PCA本身的病變而梗塞灶近心端的其它大動(dòng)脈無(wú)粥樣硬化表現(xiàn),在這些患者中,梗死機(jī)制包括粥樣硬化斑塊堵塞分支動(dòng)脈起始部(AB,8例),原位血栓形成性血管閉塞(4例)和

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