大腦后動(dòng)脈MRA研究.pdf

1、目的:
　　 隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活水平的提高，腦血管病的發(fā)病率、致殘率、致死率呈明顯上升趨勢(shì)，成為近十幾年來(lái)人類疾病的主要死亡原因之一，存活者中有大多數(shù)病人留有嚴(yán)重殘疾，給社會(huì)、家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)，于是腦血管的研究就成為醫(yī)學(xué)工作者的研究重點(diǎn)，隨著科學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的進(jìn)步，磁共振血管造影檢查(MRA)等先進(jìn)檢查對(duì)腦血管進(jìn)行活體的形態(tài)學(xué)檢查及研究，為腦動(dòng)脈的應(yīng)用解剖學(xué)的發(fā)展提供了大量的資料和依據(jù)，為臨床腦血管病的檢查治療提

2、供了依據(jù)。許多腦血管病與腦動(dòng)脈的解剖變異密切相關(guān)，胚胎型大腦后動(dòng)脈(fetaloriginoftheposteriorcerebralartery，F(xiàn)TP)是大腦后動(dòng)脈的一種常見(jiàn)變異，目前國(guó)內(nèi)外對(duì)胚胎型大腦后動(dòng)脈的研究少見(jiàn)報(bào)道，本文利用MRA檢查對(duì)大腦后動(dòng)脈進(jìn)行了分型、分段及內(nèi)管徑的測(cè)量，對(duì)于腦血管疾病的診斷檢查和介入治療提供了重要的解剖學(xué)基礎(chǔ)。
　　 方法:
　　 利用MR對(duì)前來(lái)就診的493例病人及健康查體者進(jìn)行MRA

3、檢查，傳至ADW4.4工作站進(jìn)行最大密度投影(MIP)，得出腦動(dòng)脈的影像，對(duì)大腦后動(dòng)脈進(jìn)行分型分段，運(yùn)用專用測(cè)量工具進(jìn)行內(nèi)管徑的測(cè)量，并對(duì)測(cè)量結(jié)果進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、大腦后動(dòng)脈的分型:雙側(cè)基底動(dòng)脈供血型PCA共370例(70.05％)，雙側(cè)胚胎型PCA23例(4.66％)，雙側(cè)混合型PCA3例(0.61％)，單側(cè)胚胎型對(duì)側(cè)基底動(dòng)脈供血型PCA75(15.21％)，單側(cè)胚胎型對(duì)側(cè)混合型PCA5例(1.01％

4、)，單側(cè)基底動(dòng)脈型對(duì)側(cè)混合型PCA13例(2.64％)、單側(cè)胚胎型雙側(cè)基底動(dòng)脈供血型PCA4例(0.81％)。雙側(cè)胚胎型大腦后動(dòng)脈及單側(cè)胚胎型大腦后動(dòng)脈，共107例，單側(cè)胚胎型大腦后動(dòng)脈84例，男性50例，女性34例。2、根據(jù)基底動(dòng)脈型大腦后動(dòng)脈的分段對(duì)胚胎型大腦后動(dòng)脈進(jìn)行分段:FTP第1段為后交通段，自頸內(nèi)動(dòng)脈到中腦前方，F(xiàn)TP2段（縱行段）位于滑車(chē)神經(jīng)和小腦幕切跡上方，是圍繞中腦上行的一段;FTP3段為向外發(fā)出的顳下動(dòng)脈處到發(fā)出頂枕

5、動(dòng)脈、距狀溝動(dòng)脈和胼周后動(dòng)脈處;FTP4段為P2段向上發(fā)出的頂枕動(dòng)脈、距狀溝動(dòng)脈和胼周后動(dòng)脈。3、大腦后動(dòng)脈內(nèi)管徑的測(cè)量:右側(cè)基底動(dòng)脈型PCA1段2.02±0.30mm、PCA2段1.85±0.2mm、PCA3段1.15±0.09mm、PCA4段1.17±0.13mm;左側(cè)PCA1段2.16±0.37mm、PCA2段1.87±0.29mm、PCA3段1.23±0.19mm、PCA4段1.15±0.16mm;FTP1段1.53±0.23F