基于動態(tài)CTA的大腦后循環(huán)側支評分指導急性基底動脈閉塞患者再灌注治療.pdf

1、目的:
　　分析急性基底動脈閉塞(basilar artery occlusion，BAO)所致的缺血性卒中患者基于CTP重建動態(tài)CTA的后循環(huán)側支狀態(tài)，并進一步分析其側支狀態(tài)對近遠期預后的影響。
　　方法:
　　回顧性分析2012年1月至2016年12月期間本中心急性BAO后缺血性卒中接受再灌注治療的患者病例資料，包括臨床基線特征、實驗室結果、影像學檢查及3個月后預后評定。定義3月改良Rankin量表(modifie

2、d Rankin scale，mRS)≤3分為預后良好。根據(jù)CT灌注成像重建動態(tài)CT血管成像(dCTA)，行后循環(huán)側支評分(posterior circulation collateral score，PC-CS)，并分析其與出血轉化、再通及再灌注治療后3個月預后良好的相關性。分別行單因素及二元logistic回歸來分析出血轉化、再通和3個月預后良好的影響因素。
　　結果:
　　共納入47例急性BAO的缺血性卒中患者接受了再

3、灌注治療。單因素分析發(fā)現(xiàn)以預后良好為因變量，二元logistic回歸分析提示PC-CS評分是3月預后良好的獨立預測因素(OR=1.967，95％CI1.028～3.765，P=0.041)，且PC-CS評分4.5分是預測預后良好的最佳閾值（AUC:0.846，靈敏度69.6％，特異度87.5％）。以出血轉化為因變量，二元logistic回歸分析提示纖維蛋白原(OR=0.016，95％CI0.000～0.691，P=0.031)是出血轉化