血管內(nèi)介入治療急性基底動(dòng)脈閉塞的預(yù)后及影響因素.pdf

1、本文從以下幾章節(jié)闡述了血管內(nèi)介入治療急性基底動(dòng)脈閉塞的預(yù)后及影響因素。
　　第一章 急性基底動(dòng)脈閉塞所致腦梗死的起病特征與病變部位的相關(guān)性
　　目的:急性基底動(dòng)脈閉塞所致腦梗死臨床癥狀、體征復(fù)雜，表現(xiàn)形式多樣。本文旨在探討急性基底動(dòng)脈閉塞所致腦梗死的起病特征與病變部位的相關(guān)性。
　　方法:收集53例急性基底動(dòng)脈閉塞所致后循環(huán)梗死患者的臨床資料，根據(jù)起病形式將患者分為急進(jìn)型組及緩慢進(jìn)展組，結(jié)合腦血管造影結(jié)果進(jìn)行回顧性分析

2、。
　　結(jié)果:急進(jìn)型組血管閉塞部位多位于基底動(dòng)脈中段及上段，緩慢進(jìn)展組則多為基底動(dòng)脈下段，兩組之間有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。Logistic回歸分析結(jié)果顯示，與基底動(dòng)脈上段閉塞的患者相比，下段閉塞患者的起病方式更傾向于緩慢進(jìn)展型(OR=14.77，95％CI:1.57-139.00，P=0.019)。
　　結(jié)論:急性基底動(dòng)脈閉塞所致腦梗死的起病特征與病變部位具有相關(guān)性，早期診斷、及時(shí)治療有助于改善患者的臨床預(yù)后。

3、r>　　第二章 急性基底動(dòng)脈閉塞血管內(nèi)治療臨床預(yù)后影響因素分析
　　目的:急性基底動(dòng)脈閉塞所致缺血性卒中具有高致死率、高致殘率特點(diǎn)。本文旨在探討基底動(dòng)脈閉塞血管內(nèi)治療臨床預(yù)后及影響因素。
　　方法:本研究連續(xù)納入2007年1月至2016年7月在南京軍區(qū)南京總醫(yī)院經(jīng)全腦數(shù)字減影血管造影術(shù)（Digital subtraction angiography，DSA）確診急性基底動(dòng)脈閉塞并行血管內(nèi)介入治療的53例患者。術(shù)后3月隨訪(fǎng)時(shí)按

4、生活自理程度，根據(jù)改良的Rankin評(píng)分(mRS)將患者分為兩組;(1)良好預(yù)后組（mRS＜4分），(2)不良好預(yù)后組（mRS≥4分）。
　　結(jié)果:應(yīng)用多因素Logistic回歸模型分析探討影響基底動(dòng)脈閉塞患者血管內(nèi)治療臨床預(yù)后的因素。以P＜0.05為差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Logistic回歸分析結(jié)果顯示，在校正了NIHSS評(píng)分、ASITN_SIR評(píng)分、血管再通因素后，入院時(shí)低NIHSS評(píng)分（OR=0.114，95％CI:0.01

5、9-0.689，P=0.018）、高ASITN_SIR評(píng)分（OR=0.035，95％CI:0.005-0.239，P=0.001）及有效血管再通(OR=0.113，95％CI:0.017-0.767，P=0.026)的患者預(yù)后良好（三者均P＜0.005）;而高NIHSS評(píng)分、低ASITN_SIR評(píng)分及血管再通不佳提示患者不良預(yù)后。
　　結(jié)論:采用血管內(nèi)介入治療急性基底動(dòng)脈閉塞的患者中，入院時(shí)低NIHSS評(píng)分、高ASITN_SIR評(píng)