影響血管內(nèi)介入治療動(dòng)脈瘤預(yù)后的相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：探討影響血管內(nèi)介入治療的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤 GOS預(yù)后評(píng)分的相關(guān)因素及可能機(jī)制。
　　方法：回顧性研究2009年1月至2012年7月間廣州市第一人民醫(yī)院采用血管內(nèi)介入治療的91例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者病例資料，并對(duì)可能影響患者預(yù)后的年齡、高血壓病史、吸煙史、入院血糖、糖尿病史、Hunt-Hess分級(jí)、Claassen分級(jí)、手術(shù)時(shí)機(jī)、動(dòng)脈瘤的大小及位置、腦積水、世界神經(jīng)外科聯(lián)盟分級(jí)共12項(xiàng)因素用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行單因素和多因素分析。

2、
　　結(jié)果：?jiǎn)我蛩胤治鲲@示患者入院血糖、糖尿病史、Hunt-Hess分級(jí)、Claassen分級(jí)、腦積水有顯著差異(P<0.05)，患者年齡、高血壓病史、吸煙史、手術(shù)時(shí)機(jī)、動(dòng)脈瘤的大小、位置、WFNS與患者預(yù)后無(wú)相關(guān)性(P＞0.05)。而非條件Logistic多因素分析顯示糖尿病史、Hunt-Hess分級(jí)、Claassen分級(jí)與預(yù)后有顯著相關(guān)(P<0.05)。其OR值分別是3.853、5.143、2.319。
　　結(jié)論：⑴患者

3、血糖、Hunt-Hess分級(jí)、Claassen分級(jí)是動(dòng)脈瘤預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素?？刂苿?dòng)脈瘤患者血糖水平短期可減少血管痙攣的機(jī)會(huì)，長(zhǎng)期可改善血管狀況減少缺血性腦血管病的發(fā)生。Hunt-Hess分級(jí)的增高，患者的預(yù)后愈差，但隨著血管內(nèi)介入治療技術(shù)的發(fā)展，Hunt-Hess高分級(jí)的動(dòng)脈瘤患者也能取得較好的預(yù)后。Claassen分級(jí)愈高，CVS越嚴(yán)重，通過(guò)引流血性腦脊液等方法可減少CVS的發(fā)生，從而改善預(yù)后。⑵血管內(nèi)介入治療對(duì)年齡有極大的適應(yīng)范圍