下肢動脈硬化閉塞癥患者預后影響因素分析.pdf

1、目的：
　　文獻報道下肢動脈硬化閉塞癥(ASO)預后較差，截肢率和死亡率均較高，多種危險因素與其預后相關，通過統(tǒng)計學分析得出這些影響下肢動脈硬化閉塞癥患者預后的因素。
　　方法：
　　收集安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2011年1月至2015年6月收治的下肢動脈硬化閉塞癥患者的臨床資料，臨床資料包括治療方式、缺血程度分級、血液學指標及合并癥情況，然后對這些臨床資料每個指標根據(jù)一定標準進行分組。對所有符合入選標準的患者進行隨訪

2、，隨訪方式主要采用電話或門診隨訪，隨訪內容主要為患者的截肢和死亡情況，然后根據(jù)隨訪結果最終確定有效病例，并將所要患者分成截肢組和非截肢組、死亡組和非死亡組。對可能影響患者截肢的影響因素—治療方式、缺血程度分級、血液學指標及合并癥先進行單因素分析，然后將有統(tǒng)計學差異的指標納入多因素模型，最終得出影響下肢動脈硬化閉塞癥患者截肢的因素。對可能影響患者死亡的影響因素—治療方式、缺血程度分級、血液學指標及合并癥先進行單因素分析，然后將有統(tǒng)計學差異

3、的指標納入多因素模型，最終得出影響下肢動脈硬化閉塞癥患者死亡的因素。
　　結果：
　　235例患者得到有效統(tǒng)計資料186例，除住院死亡11例患者外，余病例隨訪時間1-56個月，中位數(shù)12個月，全組病例截肢43例，總截肢率23％，死亡58例，總死亡率31%。截肢的單因素統(tǒng)計分析結果顯示：嚴重下肢缺血（CLI）組、貧血組、淋巴細胞絕對數(shù)降低組截肢率分別較非CLI組、非貧血組、淋巴細胞絕對數(shù)正?；蛏呓M截肢率高，差異均有統(tǒng)計學意義

4、（P<0.05)；但多因素統(tǒng)計分析結果只顯示CLI是影響肢體預后的獨立危險因素（P<0.05)。死亡的單因素統(tǒng)計分析結果顯示：年齡70歲以上組、CLI組、合并心臟疾病組、合并慢性腎功能不全、合并腦血管疾病組、貧血組、低蛋白血癥組、保守治療組死亡率分別較年齡70歲以下組、非CLI組、不合并心臟疾病組、不合并慢性腎功能不全、不合并腦血管疾病組、非貧血組、非低蛋白血癥組、手術治療組死亡率高，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05)；但多因素統(tǒng)計分析