下肢動脈硬化閉塞癥患者踝肱比與各危險因素的相關(guān)分析.pdf

1、目的：以下肢動脈硬化閉塞癥(LEASOD)住院患者為研究對象，分析其踝肱比(ABI)與多種危險因素的相關(guān)性，找出在促進(jìn)該病的發(fā)展中具有突出作用的影響因素，為LEASOD的病因研究和一級、二級預(yù)防，以及臨床上有針對性的治療提供一定的依據(jù)。 方法：研究對象選自2005年1月至2008年12月山大一院普外科收治的下肢動脈硬化閉塞癥患者，收集其性別、年齡、身高、體重、血壓值、ABI值、血脂、纖維蛋白原(FIB)、高血壓、糖尿病、血脂異常

2、、冠心病、腦卒中及吸煙史等信息，取資料完整者106人作為研究對象。以ABI值將所有研究對象分為輕度、中度、重度動脈硬化閉塞三組，0.7≤ABI≤0.9為輕度，0.4≤ABI＜0.7為中度，ABI＜0.4為重度。采用x2檢驗或方差分析法比較三組間男女性別比例，高血壓、糖尿病、血脂異常、冠心病、腦卒中合并率，吸煙率，年齡、體重指數(shù)(BMI)、血壓值、高血壓病程、糖尿病病程、吸煙時間、血脂和FIB等指標(biāo)的差別。采用多重線性回歸法分析ABI與上

3、述各危險因素的相關(guān)性。 結(jié)果： 1．BMI、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、最高SBP、最高DBP、糖尿病病程、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL—C)，高血壓、血脂異常、冠心病、腦卒中合并率及吸煙率在三組間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 2．三組間ABI值、年齡、高血壓病程、吸煙時間、血清總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL—C)、FIB、性別比例及糖尿病合并率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P值分別為P＜

4、0.001，P=0.001，P=0.009，P=0.028，P=0.004，P＜0.001，P=0.005，P=0.001，P=0.037。而只有ABI值與年齡在三組間兩兩比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.001和P＜0.05)。 3． ABI與性別、年齡、高血壓、糖尿病、HDL—C、吸煙時間存在相關(guān)性。 結(jié)論： 1．LEASOD患者男性明顯多于女性，且常有較高的吸煙率、高血壓、糖尿病、血脂異常的合并率。

5、 2．以ABI來評價LEASOD的嚴(yán)重程度和下肢缺血程度，ABI值越低(即病情越嚴(yán)重)的患者，往往年齡更大，患高血壓、糖尿病、血脂異常的比例更高，高血壓病史、糖尿病史及吸煙史更長，血壓測量值和血生化指標(biāo)如TC、TG、LDL—C及FIB的水平也更高。而HDL—C水平卻更低。 3．HDL—C水平降低、高血壓、糖尿病、長期吸煙、增齡是加劇下肢動脈硬化的主要因素，HDL—C對LEASOD具有保護作用，這種保護作用可能比LDL—C作為危險