戊型肝炎病毒感染患者Th1-Th2細(xì)胞變化的研究.pdf

1、目的:
　　1.研究戊型肝炎病毒感染患者起病后的Th1/Th2細(xì)胞的變化,初步探討HE患者的細(xì)胞免疫反應(yīng)。
　　2.研究戊型肝炎病毒感染患者的Th1/Th2細(xì)胞變化與病毒本身之間的聯(lián)系,進(jìn)一步了解戊型肝炎患者肝細(xì)胞損傷的機(jī)制。
　　方法:
　　1.收集2010年06月-2011年6月來(lái)我院感染科門診部及住院部的戊型肝炎患者抗凝血及血清30份。并收集患者一般生化指標(biāo),主要是ALT、TBil。
　　2.分離HE

2、患者及對(duì)照組的抗凝血中的PBMCs,經(jīng)重組ORF2蛋白特異性刺激并體外培養(yǎng)6小時(shí)后,采用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)外周血中Th1/Th2細(xì)胞的百分率含量。
　　3.采用相對(duì)定量實(shí)時(shí)熒光聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)檢測(cè)30份血清的病毒相對(duì)定量。
　　結(jié)果:
　　1.30例HE患者和15例對(duì)照PBMCs經(jīng)特異性刺激原刺激后,Th1細(xì)胞百分率分別為22.07％±8.45%、5.65%±2.83%,HE組Th1細(xì)胞顯著高于對(duì)照組,而Th2細(xì)胞百分率分別

3、為2.12±0.85%,2.5%±1.25%,兩者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.30例患者血清樣本中檢出HEVRNA陽(yáng)性8例,根據(jù)HEVRNA檢出與否分為HEVRNA陽(yáng)性組和陰性組,HEVRNA陽(yáng)性組PBMC中Th1細(xì)胞、Th2細(xì)胞百分率分別為25.50%±8.72%、2.17±1.02%,而HEVRNA陰性組經(jīng)rORF2p刺激后PBMC中Th1細(xì)胞、Th2細(xì)胞百分率分別為20.82%±8.23%,1.98%±0.75%,HEVRN

4、A陽(yáng)性組與陰性組中PBMC中Th1細(xì)胞、Th2細(xì)胞百分率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　3.HEVRNA陽(yáng)性組與陰性組起病時(shí)間分別為6.9±4.0天,17.3±10.1天,表明HEV患者病毒血癥時(shí)間短,顯著低于其疾病的癥狀期。
　　4.HEVRNA陽(yáng)性組與陰性組的TBil為110.4±69.1umol/L,225.7±126.1umol/L,HEVRNA陽(yáng)性組顯著低于HEV陰性組;而兩者ALT的波動(dòng)范圍是879-2922U/L,4

5、8-5282U/L,HEV陽(yáng)性組低于HEV陰性組。
　　結(jié)論:
　　1.HEV感染機(jī)體后,可引起宿主細(xì)胞免疫增強(qiáng),表現(xiàn)為分泌IFN-γ的Th1細(xì)胞反應(yīng)性增多,考慮Th1細(xì)胞參與了HEV的感染與清除。但HEV完全被清除后,Th1細(xì)胞在PBMCs中的含量仍未明顯下降,可能HEV清除后機(jī)體是否仍有免疫原性物質(zhì)。
　　2.HEV完全被清除體外后,肝細(xì)胞仍有進(jìn)一步損傷,推測(cè)可能HEV被清除后,機(jī)體因免疫狀態(tài)失衡繼續(xù)出現(xiàn)肝細(xì)胞損害