腎細(xì)胞癌病理組織學(xué)分型與CT、MRI臨床應(yīng)用的回顧性分析.pdf

1、目的：通過對(duì)術(shù)后病理證實(shí)的常見腎細(xì)胞癌病理組織學(xué)類型CT、MRI影像資料進(jìn)行回顧性分析，以提高CT和MRI在術(shù)前進(jìn)行腎細(xì)胞癌組織學(xué)分型診斷的準(zhǔn)確性，為臨床診治方案的選擇提供依據(jù)。
　　 材料和方法：回顧性分析經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)的42例腎細(xì)胞癌CT和MRI影像資料，包括透明細(xì)胞癌26例，乳頭狀細(xì)胞癌4例，嫌色細(xì)胞癌12例，其中37例接受CT平掃和三期增強(qiáng)掃描，20例接受MRI平掃和三期增強(qiáng)掃描。對(duì)患者的性別、年齡、癥狀、病灶大小、CT

2、和MRI影像特征性表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析。統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。
　　 結(jié)果：透明細(xì)胞癌、乳頭狀細(xì)胞癌、嫌色細(xì)胞癌均可出現(xiàn)假包膜、出血、壞死囊變、鈣化、腎周侵犯、靜脈癌栓、局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，組間比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，組內(nèi)比較透明細(xì)胞癌與嫌色細(xì)胞癌間出現(xiàn)囊變壞死有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)：平掃CT密度透明細(xì)胞癌、嫌色細(xì)胞癌以低密度、混雜密度居多，乳頭狀細(xì)胞癌以等密度、高密度為主，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

3、(P＜0.05)，組內(nèi)比較透明細(xì)胞癌與乳頭狀細(xì)胞癌間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)；MRI平掃信號(hào)特點(diǎn)T2WI透明細(xì)胞癌以混雜信號(hào)多見，嫌色細(xì)胞癌以等信號(hào)、混雜信號(hào)多見，二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，乳頭狀細(xì)胞癌T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈低信號(hào)；增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度透明細(xì)胞癌以中、重度強(qiáng)化為主，乳頭狀細(xì)胞癌呈輕度強(qiáng)化，嫌色細(xì)胞癌以輕、中度強(qiáng)化多見，組間、組內(nèi)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；強(qiáng)化方式透明細(xì)胞癌以不均勻強(qiáng)化為主，乳頭

4、狀細(xì)胞癌和嫌色細(xì)胞癌以均勻強(qiáng)化多見，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，組內(nèi)比較透明細(xì)胞癌與乳頭狀細(xì)胞癌間、透明細(xì)胞癌與嫌色細(xì)胞癌間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 結(jié)論：腎細(xì)胞癌CT和MRI的影像表現(xiàn)與其組織結(jié)構(gòu)有關(guān)。透明細(xì)胞癌、乳頭狀細(xì)胞癌、嫌色細(xì)胞癌的CT和MRI表現(xiàn)有一定差異，增強(qiáng)掃描對(duì)透明細(xì)胞癌和非透明細(xì)胞癌的診斷最有價(jià)值，出血、壞死、囊變、鈣化、假包膜和腎周侵犯、靜脈癌栓、局部淋巴結(jié)的顯示對(duì)腎細(xì)胞癌組織學(xué)分型