腎細(xì)胞癌亞型：MRI表現(xiàn)和臨床病理結(jié)果相關(guān)性的回顧性分析.pdf

1、腎細(xì)胞癌亞型：MRI表現(xiàn)和臨床病理結(jié)果相關(guān)性的回顧性分析 腎細(xì)胞癌(renalcellcarcinoma，RCC)分為五種病理亞型：透明細(xì)胞癌、乳頭狀腎細(xì)胞癌、嫌色細(xì)胞癌、集合管癌及未分類型腎細(xì)胞癌。本文通過(guò)對(duì)234例腎細(xì)胞癌各亞型的MRl表現(xiàn)及病理臨床表現(xiàn)進(jìn)行回顧性分析，以期探討腎細(xì)胞癌亞型的特點(diǎn)。 材料與方法 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院自1999年1月至2006年1月共有臨床資料完整且進(jìn)行了MRI檢查的腎細(xì)胞癌2

2、34例(244灶)，其中男167例(176灶)，女67例(68灶)；年齡范圍24-78歲(中位年齡53.54歲)。所有病例均行手術(shù)治療，并取得病理結(jié)果。應(yīng)用PHILIPST5-NT(0.5T)磁共振成像儀，使用體部包裹線圈。244灶均行MRI平掃，232灶行常規(guī)增強(qiáng)掃描，其中91灶行動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描?；仡櫺苑治?34例(244灶)經(jīng)手術(shù)及病理證實(shí)的腎細(xì)胞癌。對(duì)其MRI平掃、增強(qiáng)掃描、出血、壞死及囊變等病理表現(xiàn)進(jìn)行綜合分析，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)

3、行差異性檢驗(yàn)。 結(jié)果 透明細(xì)胞癌209灶，MRI平掃T1WI腫瘤以中低信號(hào)及低信號(hào)為主(72.2％)，T2WI以混雜信號(hào)為主(69.4％)，平掃信號(hào)不均勻(90％)，增強(qiáng)掃描腫瘤以不均勻(90.9％)中、重度強(qiáng)化為主(88.4％)，病理提示腫瘤質(zhì)地多不均勻，出血、壞死及有囊性改變的病例分別達(dá)27.8％、46.4％及23.9％。 乳頭狀腎細(xì)胞癌10例(灶)，平掃信號(hào)不均勻(90％)，T1WI呈混雜信號(hào)、高信號(hào)居多(

4、60.0％)；T2WI混雜信號(hào)(90％)；增強(qiáng)掃描腫瘤多輕度(60％)不均勻(90％)強(qiáng)化；腫瘤內(nèi)部易囊變(50％)、出血(70％)。 嫌色細(xì)胞癌13例(灶)，質(zhì)地較均勻，出血、壞死及囊性改變少見(jiàn)，信號(hào)較均勻(69.2％)，T1WI以等、低信號(hào)為主(69.2％)，T2WI以中等、稍低信號(hào)(46.2％)為主，增強(qiáng)掃描多為均勻(66.7％)輕度強(qiáng)化(91.7％)。 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析顯示MRl表現(xiàn)(包括T1WI、T2WI和T2WI/