術(shù)前MRI對子宮肌瘤病理分型的診斷價值及其信號表現(xiàn)與病理類型的相關(guān)性.pdf

1、目的:子宮肌瘤是婦科最常見的良性腫瘤,子宮切除和肌瘤剔除是臨床最常用的治療方法.隨著醫(yī)學的發(fā)展,子宮動脈栓塞術(shù)、藥物治療(促性腺激素釋放素激動劑等)等一些保守治療方法已逐漸應用于臨床,并取得了較好療效.材料與方法 收集經(jīng)手術(shù)病理證實為子宮肌瘤并在術(shù)前行盆腔MRI檢查的病人35例,平均年齡45歲.所有病人MRI檢查儀器均為CE Signa 1.5T超導磁共振儀.檢查時采用體線圈.取仰臥位,行自旋回波(SE)T<,1>WI橫斷面、矢狀位,快

2、速自旋回波(FSE)T<,2>WI橫斷面、矢狀位成像.應用呼吸補償技術(shù)及腹帶加壓技術(shù)以減少呼吸運動性偽影.肌瘤選擇標準:單發(fā)者均入選,多發(fā)者選取肌瘤徑線最大者和信號表現(xiàn)不典型者.觀察分析肌瘤在MRI各序列上的信號強度特征,并進行分型.測量肌瘤、正常子宮肌、骨骼肌、脂肪在T<,2>WI上的信號強度值,計算肌瘤與正常子宮肌的信號強度百分比.肉眼觀察肌瘤大體標本的剖面結(jié)構(gòu),并行石蠟包埋切片和常規(guī)H-E染色,顯微鏡下觀察肌瘤細胞組織學構(gòu)成特點,

3、觀察肌瘤有無變性并確定其類型.將肌瘤MRI分型結(jié)果與病理分型結(jié)果進行對照,以判斷MRI預測肌瘤病理類型的準確性及MRI診斷各肌瘤類型的敏感性、特異性、準確性、陽性預測值和陰性預測值.將未變性肌瘤細胞含量與T<,2>WI上信號強度百分比進行相關(guān)性分析,觀察二者之間有無相關(guān)性并計算相關(guān)系數(shù).結(jié)論 MRI可較準確區(qū)分肌瘤變性與否,其中對粘液樣變性肌瘤、紅色樣變肌瘤、囊性變肌瘤,MRI可準確鑒別其病理類型,但MRI不能準確區(qū)分透明樣變肌瘤與普通