聯(lián)合高分辨MRI和PCASL在單側(cè)煙霧病中的應用研究.pdf

1、目的：聯(lián)合3.0T高分辨率磁共振（HR-MRI）及3D-PCASL（偽連續(xù)式動脈自旋標記成像，3D-pulsed continuous ASL）序列在評估單側(cè)煙霧病（MMD）中的應用價值。
　　材料與方法：收集南昌大學第二附屬醫(yī)院2013年3月至2015年3月間單側(cè)煙霧病病例共11例。入選標準：經(jīng)腦血管造影術(shù)（DSA）診斷為單側(cè)煙霧病的患者。患者均行HR-MRI及3D-PCASL掃描以評價患側(cè)大腦中動脈（MCA）狹窄/閉塞情況及雙

2、側(cè)腦組織灌注情況。將單側(cè)MMD患者分為梗死組及非梗死組。梗死組定義為患者患側(cè)存在缺血性卒中。非梗死組定義為患側(cè)不存在缺血性卒中。最后通過觀察HR-MRI了解患側(cè)MCA狹窄/閉塞情況及通過3D-PCASL測得雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、腦白質(zhì)區(qū)、腦皮層區(qū)灌注值。其中包括兩組患者患側(cè)腦血流量（CBF）、鏡像側(cè)CBF及患側(cè)相對腦血流量（rCBF）。比較梗死組與非梗死組患側(cè)大腦動脈閉塞情況及各區(qū)域CBF和rCBF的差異；比較兩組內(nèi)患側(cè)與鏡像側(cè)CBF差異。

3、r>　　結(jié)果：入選本研究11例，其中7例女性、4例男性。9～49歲（平均年齡32.27±10.50歲）。在MRI平掃以及3D TOF-MRA上所有患者均表現(xiàn)為單側(cè)MCA流空信號消失，然而HR-MRI上MCA管徑高度狹窄但卻可清楚顯影與DSA結(jié)果相符。在3D-PCASL檢測項目中，在基底節(jié)區(qū)、腦白質(zhì)區(qū)以及腦皮層區(qū)比較梗死組CBF值與rCBF值均低于非梗死組，差異有統(tǒng)計學意義。在梗死組內(nèi)，基底節(jié)區(qū)、腦白質(zhì)區(qū)以及腦皮層區(qū)患側(cè)CBF值均低于鏡像