IVF-ICSI治療中夫婦心理特點(diǎn)及其與指長比相關(guān)性分析.pdf

1、目的：1.調(diào)查擬行IVF/ICSI夫婦的情緒特點(diǎn)、社會(huì)支持狀況、人格特征及應(yīng)對(duì)方式，探討影響其情緒的相關(guān)因素，分析情緒狀況對(duì) IVF治療情況的影響；2.探討不孕女性在 IVF不同治療階段情緒變化特點(diǎn)及其對(duì) IVF治療結(jié)局的影響；3.初探不孕癥男女雙方情緒及人格特點(diǎn)與指長比的相關(guān)性。
　　方法：使用自編的一般情況調(diào)查問卷、Zung氏抑郁自評(píng)量表（SDS）、Zung氏焦慮自評(píng)量表（SAS）、社會(huì)支持評(píng)定量表（SSRS）、艾森克人格問卷

2、（EPQ）、應(yīng)對(duì)方式問卷（CSQ）對(duì)164例擬行IVF/ICSI患者（不孕癥女方95名，不孕癥男方69名）進(jìn)行調(diào)查。采用數(shù)碼相機(jī)提取研究對(duì)象的左、右手（掌側(cè)）照片，測量左右手的2-5指長度并計(jì)算左、右手各指長度。對(duì)IVF/ICSI女方，在治療的不同階段再次進(jìn)行問卷調(diào)查。其中建IVF病歷時(shí)的治療前期為T1期；胚胎移植后的5-7天即移植后等待期為T2期；移植后的21-28天即移植后結(jié)局期為T3期。在治療過程的T2、T3僅使用SDS、SAS進(jìn)

3、行抑郁和焦慮狀況的評(píng)定。
　　結(jié)果：1.不孕女方單純抑郁者2.1％（2/95），單純焦慮者35.8％（34/95），抑郁合并焦慮者50.5％（48/95），正常者11.6％（11/95）；不孕癥男方單純抑郁者0(0/69)，單純焦慮者39.1％(27/69)，抑郁合并焦慮者44.9％(31/69)，正常者15.9％(11/69)。2.不孕癥女方和男方比較，不孕癥女性SDS、SAS評(píng)分均高于不孕癥男方；雙方社會(huì)支持狀況及其人格特點(diǎn)無

4、明顯差異；在應(yīng)對(duì)方式比較中，雙方僅幻想因子評(píng)分有差異，不孕癥女方幻想因子分高于不孕癥男方。3.不孕癥男方中，女方因素組、男方因素組及雙方因素組比較，僅SDS分值均數(shù)比較有顯著性差異，其中以男方因素組分值最高，其次為女方因素組和雙方因素組。經(jīng)多元線性回歸分析，對(duì)不孕男方焦慮抑郁情緒影響較大的因素是神經(jīng)質(zhì)和合理化。4.不孕癥女方中，女方因素組、男方因素組及雙方因素組比較，女方因素組和男方因素P分及L分均數(shù)比較有顯著性差異。經(jīng)多元線性回歸分析

5、，對(duì)不孕女方焦慮抑郁情緒影響較大的因素是神經(jīng)質(zhì)和解決問題。5.通過分析情緒狀況對(duì)IVF治療情況的影響發(fā)現(xiàn)，抑郁組與非抑郁組 Gn天數(shù)有顯著性差異，抑郁組 Gn天數(shù)多于非抑郁組。6.對(duì)IVF不同階段女性的情緒變化特點(diǎn)分析發(fā)現(xiàn)，女方SDS評(píng)分沒有差異，但SAS評(píng)分有顯著性差異，并逐漸增高。妊娠組與非妊娠組相比，T1、 T2、T3時(shí)兩組SDS、SAS評(píng)分均無顯著性差異，但是妊娠組T1期和T3期比較SAS分有顯著性差異，非妊娠組T1期和T3期、

6、T2期和T3期比較SAS分有顯著性差異。7.不孕癥男女雙方各指長比均值比較無明顯差異。分別比較單純焦慮或抑郁組、焦慮伴抑郁組和正常組指長比發(fā)現(xiàn)，不孕癥女性三組比較無差異，不孕癥男性右手2D:4D、2D:5D三組比較有顯著性差異。不孕癥女方雙手高2D:4D組與低2D:4D組間個(gè)體心理狀況比較無顯著性差異。不孕癥男方右手高2D:4D組神經(jīng)質(zhì)分值高于與低2D:4D組。8.相關(guān)分析結(jié)果顯示，不孕癥女性SDS評(píng)分與右手3D:4D呈負(fù)相關(guān)；不孕癥男

7、性SDS與右手2D:4D、2D:5D呈正相關(guān)，SAS評(píng)分與右手2D:4D呈正相關(guān)。不孕癥男性神經(jīng)質(zhì)分與右手2D:4D呈正相關(guān)。
　　結(jié)論：1.不孕女方和男方在IVF/ICSI治療中普遍存在焦慮和抑郁癥狀。不孕癥雙方比較，不孕癥女方承受的壓力較大。不孕癥男方中，男方因素組有較高的負(fù)性情緒。2.抑郁情緒的女性在IVF治療中Gn天數(shù)略長于非抑郁組。3.不孕癥患者的情緒受到人格特征、社會(huì)支持系統(tǒng)、應(yīng)對(duì)方式、文化程度與經(jīng)濟(jì)條件等的影響。4.