關(guān)于新生兒急性生理評(píng)分Ⅱ在國內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)室適用性的探索.pdf

1、研究目的:比較美國新生兒急性生理評(píng)分系統(tǒng)Ⅱ(Score forNeonatal Acute Physiology，VersionⅡ，SNAPⅡ)與新生兒危重病例評(píng)分(Neonatal Critical Illness Score，NCIS)在危重新生兒疾病危重程度評(píng)估方面的優(yōu)越性，探索SNAPⅡ在國內(nèi)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室(Neonatal intensive care unit，NICU)醫(yī)療工作中的適用性。
　　方法:對(duì)收集的病例同

2、時(shí)進(jìn)行SNAPⅡ與NCIS評(píng)分，根據(jù)評(píng)分結(jié)果將其分為非危重組、危重組、極危重組，分別計(jì)算各組的死亡率，對(duì)應(yīng)組間兩兩進(jìn)行比較，應(yīng)運(yùn)統(tǒng)計(jì)分析，分析兩組之間的差異，并描繪受試著工作特征曲線(Receiver Operator Characteristic Curve.ROC)，計(jì)算ROC曲線下面積(Area Under ROC Curve，AUC)，以觀察兩評(píng)分系統(tǒng)在評(píng)估危重新生兒疾病危重程度方面的靈敏度與特異性;對(duì)收集的近兩年同一月份的病例

3、進(jìn)行SNAPⅡ評(píng)分，比較組間疾病危重程度與轉(zhuǎn)歸情況的差異，試評(píng)價(jià)本院醫(yī)療水平改進(jìn)情況。
　　研究結(jié)果:患兒總的死亡率為13.4％(20/149); SNAPⅡ組組內(nèi)死亡率比較，危重組和極危重組與非危重組組間的死亡率比較，死亡率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.00;X2=33.620）;SNAPⅡ組內(nèi)，評(píng)分值越高，患兒病情越危重，患兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)越高;SNAPⅡ與NCIS非危重組、危重組、極危重組組間死亡率比較，死亡率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、（P＞0.05）;2011年11月份組與2012年11月份組病例進(jìn)行SNAPⅡ評(píng)分后，進(jìn)行組間疾病危重程度評(píng)估與死亡率比較，兩組病例評(píng)分結(jié)果、死亡率比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;SNAPⅡ評(píng)分、NCIS評(píng)分與住院時(shí)間的相關(guān)性不大（相關(guān)系數(shù)分別為-0.042、0.074）;ROC曲線下面積(AUC)分別是，SNAPⅡ評(píng)分是0.901，NCIS首次評(píng)分是0.704。
　　研究結(jié)論:SNAPⅡ與NCIS均適用于評(píng)估危重新生兒疾