參附注射液聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療急性左心衰的療效觀察.pdf

1、目的:
　　探討參附注射液聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療急性左心衰的臨床療效。
　　方法:
　　選取2014年3月至2015年3月期間在佛山市中醫(yī)院急診科就診且符合入組條件的急性左心衰患者60例，隨機分成常規(guī)治療組（A組）、參附組（B組）和參附+NPPV組（C組）三組。A組(20例)給予強心、利尿、擴血管等急性左心衰常規(guī)處理;B組(20例)在A組處理的基礎(chǔ)上加用參附注射液;C組(20例)在A組處理的基礎(chǔ)上加用參附注射液和無創(chuàng)正壓

2、通氣。所有患者記錄呼吸困難癥狀緩解的時間，在治療前和治療2h后記錄HR、RR、BP、SpO2及進行動脈血氣分析檢查，在治療前和治療24h后進行血漿NT-proBNP水平檢測。對比各組患者治療前后的指標差異，及三組患者治療后各指標的組間差異。建立數(shù)據(jù)庫，利用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析。
　　結(jié)果:
　　1、三組治療后呼吸困難癥狀均有明顯的改善。與B組相比，C組呼吸困難癥狀緩解時間明顯縮短，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.

3、05);與A組相比，B、C兩組呼吸困難癥狀緩解時間明顯縮短，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　2、在血流動力學指標方面，與治療前相比，A、B、C三組治療后呼吸頻率、心率、血壓、血氧飽和度均有改善，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后B組與A組的呼吸頻率、舒張壓經(jīng)組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后C組與A、B兩組的呼吸頻率、心率、收縮壓、舒張壓、血氧飽和度經(jīng)組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

4、>　　3、在動脈血氣分析檢查指標方面，與治療前相比，A、B、C三組治療后PH、PCO2、PO2均有改善，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后B組與A組的PO2經(jīng)組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后C組與A、B兩組的PCO2、PO2經(jīng)組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　4、在血漿NT-proBNP水平方面，與治療前相比，A、B、C三組治療后血漿NT-proBNP水平明顯下降，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.

5、05)。治療后B組與A組的血漿NT-proBNP水平經(jīng)組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療后C組與A、B兩組的血漿NT-proBNP水平經(jīng)組間比較，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、參附注射液治療急性左心衰，能明顯改善臨床癥狀、體征，改善血流動力學，改善治療后心功能及降低血漿NT-proBNP水平。
　　2、參附注射液聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣治療急性左心衰，可迅速、有效地緩解患者的呼吸困難癥狀