新型股骨遠(yuǎn)端前外側(cè)入路治療股骨遠(yuǎn)端C型骨折的解剖學(xué)及臨床應(yīng)用研究.pdf

1、目的:探討新型股骨遠(yuǎn)端前外側(cè)入路治療股骨遠(yuǎn)端C型(Müeller分類)骨折的安全性、有效性及實(shí)用性。
　　方法:1,解剖學(xué)研究:福爾馬林防腐成人下肢標(biāo)本12例,解剖觀察大腿下段前外側(cè)的主要肌肉、韌帶的分布;采用經(jīng)股中間肌前外側(cè)緣的新型股骨遠(yuǎn)端前外側(cè)手術(shù)入路,測量該入路周圍相關(guān)的神經(jīng)、血管走行特點(diǎn)。2,臨床應(yīng)用研究:回顧性分析我院骨科2008年1月-2011年8月收治的51例股骨遠(yuǎn)端C型骨折患者臨床資料,所有患者內(nèi)固定均為股骨髁支持

2、鋼板,其中24例采用新型股骨遠(yuǎn)端前外側(cè)入路(新型入路組),27例采用常規(guī)前外側(cè)或外側(cè)入路(常規(guī)入路組)。記錄兩組患者手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)中透視次數(shù)、住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間及術(shù)后3、6、12個(gè)月膝關(guān)節(jié)功能美國特種外科醫(yī)院(HSS)評分。
　　結(jié)果:1,解剖學(xué)研究:(1)新型股骨遠(yuǎn)端前外側(cè)入路可充分顯露股骨遠(yuǎn)端,保護(hù)髂脛束并減少了對股四頭肌的損傷。(2)在股骨外上髁水平,腓總神經(jīng)與手術(shù)切口的距離是(χ± s)8.19±0.79 c

3、m(range,7.48–9.57 cm)。2,臨床應(yīng)用研究:臨床兩組患者的手術(shù)均順利完成,術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。新型入路組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中透視次數(shù)顯著少于常規(guī)入路組(P<0.05),術(shù)中出血量及住院時(shí)間與常規(guī)入路組比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間12~37個(gè)月,平均21.3個(gè)月。X線片復(fù)查示,兩組骨折均愈合,新型入路組骨折愈合時(shí)間為(12.92±2.24)周,常規(guī)入路組為(13.24±2.52)周,比較