高血壓晝夜節(jié)律變化與缺血性腦卒中的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:本研究采用回顧性分析方法，應(yīng)用動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(ABPM)分析血壓晝夜節(jié)律變化與缺血性腦卒中的關(guān)系。
　　方法:隨機(jī)選取2011年8月至2013年8月于內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)學(xué)院神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科及老年病科行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的554例高血壓病人（包括單純高血壓及合并缺血性腦卒中）進(jìn)行回顧性研究。其中腦梗死組244例，單純高血壓組310例，兩組患者均完成血糖、腎功、血脂、C反應(yīng)蛋白(CRP)、同型半胱氨酸、血尿酸等生化指標(biāo)的測(cè)

2、定及頸動(dòng)脈超聲的檢查。根據(jù)入院后動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)(ABPM)所得出的結(jié)果，再將其分為杓型組、非杓型組、反勺型組和深勺型組，比較兩組（單純高血壓及合并缺血性腦卒中）患者的一般資料、實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲檢查及動(dòng)態(tài)血壓參數(shù)的差異并進(jìn)行相關(guān)回歸分析。
　　結(jié)果:1.以收縮壓和舒張壓來判斷血壓晝夜節(jié)律變化的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2.與杓型、非杓型和深杓型組相比較，反杓型血壓與缺血性卒中更具有相關(guān)性。
　　3.在性別、吸煙史、高血壓病

3、史、空腹血糖、同型半胱氨酸、總膽固醇、舒張壓節(jié)律變化及頸動(dòng)脈斑塊等多重危險(xiǎn)因素中，同型半胱氨酸、總膽固醇、頸動(dòng)脈彩超是腦梗塞的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素，其中同型半胱氨酸值越高，越易腦梗塞;總膽固醇值越低，越不易腦梗塞;頸動(dòng)脈斑塊陽性者比頸動(dòng)脈斑塊陰性者更易腦梗塞。
　　4.年齡和高血壓病史是頸動(dòng)脈斑塊發(fā)生的危險(xiǎn)因素，血壓晝夜節(jié)律變化與頸動(dòng)脈斑塊的發(fā)生無明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論:1.以收縮壓和舒張壓來判斷血壓晝夜節(jié)律變化的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義