上氣道雙源CT聯(lián)合測壓法評價OSAS的診斷價值.pdf

1、目的：初步探討雙源CT聯(lián)合測壓法評價OSAS患者上氣道阻塞層面的診斷價值。方法：通過雙源CT測量OSAS患者上氣道間隙四個平面的截面積等數(shù)據(jù)判定狹窄平面，并與睡眠監(jiān)測阻塞定位儀監(jiān)測的軟腭后區(qū)與舌后區(qū)氣道壓力變化判定阻塞平面進行對照研究，評價兩者之間的相關(guān)性，并分析兩種方法聯(lián)合判定阻塞層面的陽性率與OSAS疾病的關(guān)系。結(jié)果：雙源CT測量上氣道健康組和OSAS患者組之間的數(shù)據(jù)，在軟腭后區(qū)、懸雍垂區(qū)及舌后區(qū)存在統(tǒng)計學的差異，p<0.05，而會

2、厭后區(qū)兩組之間的數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學差異，p>0.05。并且觀察到7例健康被檢查者的懸雍垂區(qū)檢查數(shù)據(jù)超出了所引用的正常參考值的下限（截面積1.25mm2）；CT檢查判定OSAS患者上氣道狹窄平面的陽性率為25/30，4例患者發(fā)現(xiàn)多平面聯(lián)合阻塞，5例患者未發(fā)現(xiàn)上氣道的解剖性狹窄； 21例懸雍垂區(qū)狹窄患者顯示存在腭扁桃體腫大和懸雍垂冗長、肥大。睡眠監(jiān)測阻塞定位儀（AG200）判定OSAS患者上氣道間隙阻塞的陽性率為27/30，3例患者未能發(fā)現(xiàn)上氣道

3、間隙任何平面阻塞。AG200并不能監(jiān)測出軟腭后區(qū)和舌后區(qū)聯(lián)合阻塞的情況。結(jié)合CT檢查和AG200對OSAS患者診斷的陽性率可以達到29/30。結(jié)論：雙源CT檢查和AG200評價上氣道阻塞平面具有診斷意義，CT檢查可以反映上氣道多平面聯(lián)合狹窄和上氣道解剖性狹窄的原因，AG200僅能單純顯示單一平面的阻塞情況。單純應(yīng)用CT檢查或AG200診斷OSAS患者都有一定的局限性，聯(lián)合應(yīng)用兩種檢查手段可以明顯提高OSAS患者診斷的陽性率，并且在形態(tài)學