食管鱗狀細(xì)胞癌和正常食管粘膜組織中CD105 CD24和NF-κB的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的:食管癌是人類常見(jiàn)惡性腫瘤之一。我國(guó)是食管癌的高發(fā)地區(qū),據(jù)估計(jì),世界上一半以上的食管癌患者發(fā)生在中國(guó),我國(guó)每年因食管癌死亡的人數(shù)約15萬(wàn)人,占全部惡性腫瘤死亡總數(shù)的近四分之一。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,對(duì)食管癌的近期治療效果逐步提高,但如何預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)及提高長(zhǎng)期生存率仍然是醫(yī)療界的難題,因此對(duì)腫瘤的發(fā)生、浸澗和轉(zhuǎn)移機(jī)制的研究顯得尤為重要和突出。本實(shí)驗(yàn)旨在通過(guò)測(cè)定CD105、CD24和NF-κB在食管鱗癌的表達(dá)和CD105、CD24和NF-

2、κB在正常食管粘膜組織中的含量,探討CD105、CD24和NF-κB在食管鱗癌和正常食管粘膜組織中表達(dá)的關(guān)系。為進(jìn)一步探討食管鱗癌發(fā)生、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移機(jī)制及尋找抑制食管鱗癌發(fā)生、發(fā)展的途徑提供理論基礎(chǔ)。
　　 方法:本研究組織標(biāo)本取自河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院胸外科2009年2月～2009年7月住院的40例食管癌患者的手術(shù)切除癌組織、正常組織(手術(shù)標(biāo)本上切緣,距腫瘤邊緣＞5cm并且病理檢查無(wú)癌侵潤(rùn)的組織)。全部病例術(shù)前均末行放射性治療及化

3、學(xué)藥物治療。經(jīng)過(guò)腫瘤病理組織學(xué)證實(shí),均為食管鱗狀細(xì)胞癌。采用免疫組織化學(xué)方法,檢測(cè)40例食管癌患者手術(shù)切除標(biāo)本中癌灶、正常食管組織的CD105、CD24和NF-κB的表達(dá),利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,探討其在性別、年齡、腫瘤大小、分化程度、是否侵及外膜、臨床分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的關(guān)系。
　　 結(jié)果:
　　 1、正常食管粘膜CD105不表達(dá),癌組織中CD105強(qiáng)表達(dá),在兩組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。正常食管粘膜和癌組

4、織中,CD24在癌組織的陽(yáng)性表達(dá)率呈上升趨勢(shì),兩組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=14.066,P=0.00)。正常食管粘膜和癌組織中,NF-κB在癌組織的陽(yáng)性表達(dá)率呈上升趨勢(shì),兩組之間差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=19.527,P=0.00)。
　　 2、在Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期食管鱗癌組織中,CD105抗體標(biāo)記的微血管密度(MVD)分別為32.40±7.00和42.50±3.10,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在低分化、中高分化食管鱗癌組織中C

5、D105 MVD值為41.83±5.60和33.48±7.34,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移食管鱗癌組織中CD105MVD值為37.90±6.28和33.93±7.88,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);在男、女食管鱗癌組織中CD105陽(yáng)性表達(dá)為35.09±8.25和34.71±6.95,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);腫瘤大小(≥5cm、＜5cm)食管鱗癌組織中CD105MVD值為37.36±7.95

6、和34.00±7.44,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);年齡大小(≥60歲、＜60歲)食管鱗癌組織中CD105MVD值為34.58±6.75和35.44±9.01,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);侵及外膜、未侵及外膜食管鱗癌組織中CD105MVD值38.00±5.01和31.07±8.47,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。癌3、在Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期食管鱗痛組織中,CD24分別為46.7％和80.0％,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);

7、在低分化、中高分化食管鱗癌組織中CD24陽(yáng)性表達(dá)為45.5％和100％,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移食管鱗癌組織中CD24陽(yáng)性表達(dá)為90％和43.3％,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在男、女食管鱗癌組織中CD24陽(yáng)性表達(dá)為60.8％和47.1％,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05.);腫瘤大小(≥5cm、＜5cm)食管鱗癌組織中CD24陽(yáng)性表達(dá)為,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(＞P.005);年齡大小(≥60歲、＜6

8、0歲)食管鱗癌組織中CD24陽(yáng)性表達(dá)為58.3％和56.3％,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);侵及外膜、未侵及外膜食管鱗癌組織中CD24陽(yáng)性表達(dá)為72.0％和26.7％,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 4、在在Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ期食管鱗癌組織中,NF-κB分別為53.3％和80.0％,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);在低分化、中、高分化食管鱗癌組織中NF-κB陽(yáng)性表達(dá)為100％和51.5％,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05

9、);有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移食管鱗癌組織中NF-κB陽(yáng)性表達(dá)為100.0％和46.7％,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);在男、女食管鱗癌組織中NF-κB陽(yáng)性表達(dá)為60.8％和58.8％,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);腫瘤大小(≥5cm、＜5cm)食管鱗癌組織中NF-κB陽(yáng)性表達(dá)為100％和44.8％,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);年齡大小(≥60歲、＜60歲)食管鱗癌組織中NF-κB陽(yáng)性表達(dá)為58.2％和62.5％,差異無(wú)統(tǒng)

10、計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);侵及外膜、未侵及外膜食管鱗癌組織中NF-κB陽(yáng)性表達(dá)為76.0％和33.3％,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　 5、CD24蛋白表達(dá)陽(yáng)性的病例中,CD105為37.91±5.66,CD24蛋白表達(dá)陰性的病例中,CD105為31.28±8.27,兩者差異有顯著性意義(P＜0.05)。
　　 6、NF-κB蛋白表達(dá)陽(yáng)性的病例中,CD105為37.54±5.96,NF-κB蛋白表達(dá)陰性的病例中

11、,CD105為31.00±8.35,兩者差異有顯著性意義(P＜0.05)。
　　 7、Spearman等級(jí)相關(guān)分析結(jié)果顯示:CD24與NF-κB在癌組織中的陽(yáng)性表達(dá)率呈明顯正相關(guān)(r=0.595,p=0.00＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1、食管鱗癌組織中CD105、CD24和NF-κB的陽(yáng)性表達(dá)均高于正常食管粘膜組織,提示CD105、CD24和NF-κB的升高可能與食管鱗癌發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。
　　

12、2、本實(shí)驗(yàn)應(yīng)用抗-CD105單克隆抗體對(duì)食管鱗癌新生血管的微血管密度(MVD)進(jìn)行定量檢測(cè),結(jié)果顯示,食管鱗癌中MVD與年齡、性別、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤大小無(wú)關(guān),但與浸潤(rùn)深度、分化程度和臨床分期呈正相關(guān)。提示MVD可作為判斷食管鱗癌浸潤(rùn)深度、分化程度和臨床分期的指標(biāo)。
　　 3、CD24在食管粘膜癌組織中的表達(dá)率與腫瘤的有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化級(jí)別、、有無(wú)浸透外膜有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與患者的性別,腫瘤大小、年齡、腫瘤分期的食管癌組織問(wèn)的表達(dá)率

13、在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均未見(jiàn)明顯差別,說(shuō)明CD24的高表達(dá)與食管癌的有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化程度、有無(wú)浸透外膜有關(guān)。
　　 4、NF-κB在食管粘膜癌組織中的表達(dá)率與腫瘤有無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤大小、有無(wú)浸透外膜有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,與患者的的分化級(jí)別、性別、年齡、腫瘤分期的食管癌組織間的表達(dá)率在統(tǒng)計(jì)學(xué)上均未見(jiàn)明顯差別,說(shuō)明NF-κB的高表達(dá)與食管癌的惡性程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及有無(wú)浸透外膜有關(guān)。
　　 5、CD105 CD24和NF-κB表達(dá)之間呈正相