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1、目的:探討自發(fā)性孤立性腸系膜上動(dòng)脈夾層(spontaneous isolated superior mesenteric artery dissection,SISMAD)的臨床特征和治療策略的選擇。
方法:回顧性分析2008年2月—2014年1月武漢協(xié)和醫(yī)院收治的29例SISMAD患者的臨床資料,探討其臨床特點(diǎn)和治療方法,并對(duì)結(jié)果及其預(yù)后加以分析。25例有腹部癥狀而無(wú)腸壞死表現(xiàn)的SISMAD患者入院后采取保守治療,其中5例保
2、守治療無(wú)效后改行血管腔內(nèi)治療;出現(xiàn)不同程度腹膜刺激征的4例患者實(shí)施手術(shù)治療,4例患者均行小腸切除術(shù),其中1例行腸系膜上動(dòng)脈切開取栓+內(nèi)膜部分切除術(shù),1例小腸切除前行腸系膜上動(dòng)脈置管溶栓+支架植入術(shù)。
結(jié)果:本組資料中29例SISMAD患者,其中1例為女性,其他均為男性。平均發(fā)病年齡為53歲。25例保守治療患者中20例有效,均于7天內(nèi)腹痛緩解。1-46周隨訪無(wú)腹部癥狀復(fù)發(fā),CTA隨訪顯示假腔血栓部分或大部溶解(14例)或夾層無(wú)變
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