二維應變成像對輕度高血壓患者心肌力學的研究.pdf

1、目的：應用二維斑點追蹤應變成像技術對輕度高血壓患者的左室心肌功能進行研究，探討其臨床價值。
　　方法：選擇51例左室射血分數正常的高血壓患者和32例年齡相仿的健康志愿者作為正常對照組，進行標準二維多普勒超聲心動圖、組織多普勒成像和二維斑點追蹤應變成像。在二維灰階狀態(tài)下依次采集心尖四腔、兩腔心切面以及左室長軸切面和短軸切面的二維動態(tài)圖。通過組織多普勒成像獲取收縮期峰值速度、舒張期峰值速度；通過二維應變獲取縱向收縮速度，縱向，徑向和周

2、向的二維應變率；室壁中層縮短率和基底段縱向應變率峰值作為局部收縮功能指標。
　　結果：①收縮功能：輕度高血壓組和健康對照組比較，基底段縱向應變率分別為（18±3）％、（21±3）%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；縱向心肌速度分別為（3.9±1.0）cm/s、（4.4±1.1）cm/s，（P<0.05）。②舒張功能:輕度高血壓組與健康對照組比較,收縮期二尖瓣環(huán)峰值速度分別為（9±3）cm/s、（10±2）cm/s，（P<0.05

3、）；舒張早期二尖瓣環(huán)運動速度峰值（11±3）cm/s、（15±2）cm/s，（P<0.05）；舒張早期二尖瓣前向血流速度峰值比值分別為（1.2±0.2）、（1.4±0.4），（P<0.05）。以上差異均有統(tǒng)計學意義。③左室中層縮短率與相對室壁厚度負相關（r=-0.57，P<0.001），左心室質量與整體縱向應變（r=-0.34，P<0.05）及周向應變（r=-0.80，P<0.001）負相關；相對室壁厚度與舒張早期二尖瓣環(huán)峰值速度負相關