二維超聲對(duì)高血壓患者體內(nèi)脂肪沉積特點(diǎn)的初步探討.pdf

1、目的：應(yīng)用二維超聲測(cè)量高血壓患者心外膜脂肪等多部位脂肪厚度，同時(shí)觀察其頸總動(dòng)脈內(nèi)-中膜厚度，探討高血壓患者內(nèi)臟脂肪沉積特點(diǎn)及其與頸動(dòng)脈內(nèi)膜病變的關(guān)系。
　　方法：收集了2012年--2013年本院住院的高血壓患者213例，其中單純性高血壓患者101例（A組，平均年齡65.18±13.33，男性61例），高血壓合并血糖或/血脂異?；颊?12例（B組，平均年齡63.29±10.59,男性65例）。以年齡、性別與之匹配的正常血壓體檢自愿

2、者67例作為對(duì)照組（C組，平均年齡60.82±13.34,男37例，除外血糖、血脂異常者）。二維超聲分別測(cè)量記錄各部位內(nèi)臟脂肪厚度（心包臟層與壁層、腹部?jī)?nèi)臟、腎周與腎旁）和腹壁皮下脂肪厚度，同時(shí)測(cè)量頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度（IMT），觀察比較各組內(nèi)臟脂肪厚度及其與血壓等多種因素的相關(guān)性。
　　結(jié)果：⑴高血壓整組（A+B）與C組間年齡、性別無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但前者體重指數(shù)略高（24.67±3.18vs.23.07±2.45，P<0.05）；除

3、血壓增高外，A組空腹血糖、血脂指標(biāo)均與C組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；⑵單純高血壓組及高血壓整組各內(nèi)臟脂肪厚度均高于C組，但腹壁皮下脂肪各組間無明顯差異；各內(nèi)臟脂肪厚度與患者年齡、體重指數(shù)及血壓呈不同程度相關(guān)，其中心外膜脂肪與年齡、血壓中、低度相關(guān)（r值分別為0.57,0.32,P<0.05），且經(jīng)偏相關(guān)分析排除年齡、BMI等因素干擾后，依然與高血壓分級(jí)相關(guān)（r=0.41），P<0.05）,而腹內(nèi)及腎周、腎旁脂肪厚度主要與性別、BMI及血脂水平相關(guān)（

4、r值0.28-0.51,P<0.05）；⑶心外膜脂肪與IMT相關(guān)（r=0.53,P<0.05）,二者與血壓低度相關(guān)（r=0.24-0.32，P<0.05）。
　　結(jié)論：①二維超聲可以用于測(cè)量高血壓患者包括心包脂肪組織在內(nèi)的各內(nèi)臟脂肪厚度，為內(nèi)臟脂肪的相關(guān)研究提供簡(jiǎn)便的方法學(xué)；②內(nèi)臟脂肪沉積與高血壓患者血壓升高程度相關(guān)聯(lián)，高血壓可能與代謝綜合癥的其它成分一樣可作為內(nèi)臟脂肪（尤其心外膜脂肪）沉積的影響因素之一；③心外膜脂肪比其他內(nèi)臟脂