大鼠實(shí)驗(yàn)性牙移動(dòng)中P2X-,3-受體在Vc的表達(dá)變化研究.pdf

1、正畸治療是通過(guò)對(duì)錯(cuò)位的牙、牙弓或頜骨施加一定的矯治力來(lái)達(dá)到畸形矯治的目的。伴隨著機(jī)體的諸多反應(yīng)，疼痛的產(chǎn)生是正畸治療中最常見(jiàn)和最棘手的問(wèn)題。 細(xì)胞外三磷酸腺苷(ATP)已經(jīng)被證實(shí)是組織中傷害性刺激(包括疼痛)傳導(dǎo)的重要神經(jīng)遞質(zhì)<'[1,]>]，ATP與其受體P2X<,3>結(jié)合后傳遞疼痛信息。P2X<,3>受體是嘌呤受體P2X家族的一員。在背根神經(jīng)節(jié)的小細(xì)胞上有P2X<,3>受體的選擇性表達(dá)，P2X<,3>受體陽(yáng)性的神經(jīng)元軸突中樞

2、端投射到脊髓背角Ⅱ?qū)觾?nèi)側(cè)部，外周端投射到皮膚和內(nèi)臟；在三叉神經(jīng)節(jié)上，P2X<,3>受體分布在中小型神經(jīng)元細(xì)胞上，其中樞端投射到三叉神經(jīng)脊束核尾側(cè)亞核(Vc)，外周端投射到牙槽和舌的環(huán)狀乳頭。另外在交感頸上神經(jīng)節(jié)和腹腔神經(jīng)節(jié)也有P2X<,3>受體的少量表達(dá)<'3.4]>?？诿娌康膫π孕畔⑹怯扇嫔窠?jīng)傳導(dǎo)，目前已經(jīng)確認(rèn)，三叉神經(jīng)脊束核尾側(cè)亞核(Vc)是口面部疼痛信息由外周傳入中樞的第一門(mén)戶(hù)。 當(dāng)正畸加力使牙移動(dòng)時(shí)，由于牙周膜、牙槽

3、骨和牙齦等會(huì)發(fā)生組織改建，將對(duì)神經(jīng)有激惹并造成一定的神經(jīng)損傷，可能使細(xì)胞內(nèi)的ATP向細(xì)胞外流動(dòng)，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛不適等感覺(jué)異常。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)也證實(shí)，實(shí)驗(yàn)性牙移動(dòng)導(dǎo)致的三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)P2X<,3>受體的表達(dá)變化與臨床上患者的疼痛周期基本一致，提示P2X<,3>受體在正畸疼痛中可能發(fā)揮了重要的作用。但是目前在牙移動(dòng)過(guò)程中，P2X<,3>受體在三叉神經(jīng)脊束核尾側(cè)亞核(Vc)的表達(dá)變化的相關(guān)研究國(guó)內(nèi)外均未見(jiàn)報(bào)道。本實(shí)驗(yàn)將43只SD大鼠分為空白組(

4、4只)，對(duì)照組(4只)，實(shí)驗(yàn)組(35只)?？瞻捉M的大鼠直接斷頸處死；對(duì)照組大鼠麻醉后進(jìn)行與實(shí)驗(yàn)組相同的實(shí)驗(yàn)過(guò)程但不加力，即刻處死；實(shí)驗(yàn)組大鼠麻醉后在左側(cè)安放加力裝置，于4小時(shí)、12小時(shí)、24小時(shí)、2天、3天、5天、7天分別處死5只實(shí)驗(yàn)組大鼠。分別取出各組大鼠的延髓定位Vc后冰凍切片，應(yīng)用免疫組織化學(xué)的方法研究P2X<,3>受體在三叉神經(jīng)脊束核尾側(cè)亞核(中樞)的表達(dá)變化，目的在于探索正畸牙移動(dòng)中加力后P2X<,3>受體在中樞的變化規(guī)律，并

5、與其在三叉神經(jīng)節(jié)(外周)的表達(dá)規(guī)律進(jìn)行比較，為明確正畸牙移動(dòng)疼痛機(jī)理以及將來(lái)進(jìn)一步研究P2X<,3>受體拮抗劑治療正畸疼痛提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示： 1、大鼠Vc中存在少量的P2X<,3>受體，以淺層居多，通過(guò)牙移動(dòng)實(shí)驗(yàn)使大鼠牙受力移動(dòng)后，加力側(cè)P2X<,3>受體免疫陽(yáng)性反應(yīng)增加，并呈現(xiàn)一定的時(shí)間規(guī)律：受力后4小時(shí)即出現(xiàn)明顯變化，實(shí)驗(yàn)后3天時(shí)達(dá)到高峰，然后逐漸下降至第7天。 2、未加力側(cè)的P2X<,3>受體免

6、疫陽(yáng)性反應(yīng)在大鼠牙受力移動(dòng)的7天內(nèi)也發(fā)生了明顯的變化，其變化趨勢(shì)與加力側(cè)略有不同：受力12小時(shí)后出現(xiàn)明顯的變化，而高峰值出現(xiàn)在第5天，然后逐漸下降至第7天。 3、大鼠加力側(cè)的P2X<,3>受體免疫陽(yáng)性反應(yīng)水平與同時(shí)間點(diǎn)的未加力側(cè)相比有明顯差異，加力側(cè)的免疫反應(yīng)強(qiáng)于未加力側(cè)。 4、將本實(shí)驗(yàn)結(jié)果與前期研究(大鼠實(shí)驗(yàn)性牙齒移動(dòng)中三叉神經(jīng)節(jié)P2X<,3>受體表達(dá)變化的研究---曹陽(yáng))比較得出：正畸牙移動(dòng)中加力后P2X<,3>受體

7、在三叉神經(jīng)脊束核尾側(cè)亞核(中樞)的表達(dá)變化規(guī)律與其在三叉神經(jīng)節(jié)(外周)的表達(dá)規(guī)律基本相同，而非加力側(cè)的表達(dá)變化較前二者稍有推后(或延遲)。 綜上所述，在大鼠的牙移動(dòng)過(guò)程中，Vc中加力側(cè)的P2X<,3>受體表達(dá)變化呈現(xiàn)短時(shí)上調(diào)的規(guī)律，其與外周的表達(dá)規(guī)律基本相同，表明P2X<,3>受體在外周與中樞都與牙移動(dòng)傷害表達(dá)及傳遞密切相關(guān)；而未加力側(cè)的P2X<,3>受體免疫陽(yáng)性反應(yīng)也呈現(xiàn)相似的規(guī)律，表明三叉神經(jīng)纖維對(duì)中樞的投射可能在Vc處有交