淚小管結(jié)石的臨床特征及其手術(shù)治療的臨床研究.pdf

1、目的:總結(jié)一組接受淚小管切開術(shù)或淚小點成形術(shù)的淚小管結(jié)石患者的臨床特征及其治療結(jié)果，分析漏診、誤診原因，以提高臨床上淚小管結(jié)石臨床診斷的準確性。
　　 方法:收集2008-2012年在溫州醫(yī)學院附屬眼視光醫(yī)院，由同一醫(yī)師通過淚小點或淚小管切開探查確診為淚小管結(jié)石的患者16例（16眼）。統(tǒng)計與分析淚小管結(jié)石的臨床癥狀、體征及影像學表現(xiàn)，手術(shù)治療方法和手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)，淚小管結(jié)石的微生物特征等。分析統(tǒng)計手術(shù)后（平均3.24±2.56個月

2、）患者的治療效果。
　　 結(jié)果:93.75％的淚小管結(jié)石患者曾經(jīng)被漏診誤診，漏、誤診次數(shù)為1-10次，平均為3.07±2.99次。16位患者中男性4人，女性12人，男女比例1∶3。累及下淚小管11眼，上淚小管6眼，上下均累及1眼。臨床表現(xiàn):膿性分泌物16眼(100％)，溢淚13眼(81.25％)，異物感12眼(75％);擠壓淚小管膿性分泌物返流13眼(81.25％)，淚小點水腫12眼(75％)，淚小管腫脹均為8眼(50％)。淚道

3、沖洗結(jié)果均通暢，其中有8眼(50％)探針在淚小管內(nèi)進針時有滯澀感。在10眼的彩色多普勒超聲檢查中，6眼顯示淚小管擴張以及管腔內(nèi)高回聲影。微生物學檢查結(jié)果顯示:16眼標本涂片檢查發(fā)現(xiàn)放線菌9眼，革蘭陽性球菌7眼，革蘭陰性桿菌6眼，同時有革蘭陰性桿菌和革蘭陽性球菌2眼。8眼培養(yǎng)結(jié)果為陽性，培養(yǎng)結(jié)果與涂片結(jié)果一致?；颊咦罱K均采取手術(shù)治療，其中淚小點切開術(shù)6眼，淚小管切開術(shù)10眼。門診隨訪淚小管切開術(shù)后平均3.24±2.56個月，患者癥狀均消退