不同手術(shù)方式治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石的臨床分析.pdf

1、目的：比較膽總管探查“T”管引流術(shù)，膽總管空腸Roux-en-y吻合術(shù)，肝葉切加“T”管引流術(shù)三種手術(shù)方式治療肝內(nèi)外膽管結(jié)石的近期和遠期并發(fā)癥發(fā)生情況，以探討合理可靠的治療肝外膽管的手術(shù)方法。方法：回顧性分析2004年1月～2009年12月我院315例肝內(nèi)膽管結(jié)石的臨床資料，比較膽總管探查“T”管引流術(shù)，膽總管空腸Roux-en-y吻合術(shù)，肝葉切加“T”管引流術(shù)3種治療方法的術(shù)后并發(fā)癥和遠期療效。隨訪時間1-6年。結(jié)果：行肝葉切加“T”

2、管引流術(shù)術(shù)后結(jié)石殘存率比行膽總管空腸Roux-en-y吻合術(shù)和膽總管探查“T”管引流術(shù)低（P＜0.05），其它近期并發(fā)癥無明顯差異（P＞0.05）。而行肝葉切加“T”管引流術(shù)遠期并發(fā)癥（膽管炎復(fù)發(fā)，膽管結(jié)石復(fù)發(fā)，再次手術(shù)）發(fā)生率比行膽總管探查“T”管引流術(shù)和膽總管空腸Roux-en-y吻合術(shù)的病例低（P＜0.05）。結(jié)論：行肝葉切加“T”管引流術(shù)既切除了肝臟病灶，又保留了Oddis括約肌功能，它可以降低術(shù)后結(jié)石殘存率和遠期膽管炎復(fù)發(fā)率，