“三鏡”聯(lián)合微創(chuàng)治療肝外膽管結(jié)石的臨床研究.pdf

1、目的：肝外膽管結(jié)石是外科的常見病、多發(fā)病，隨著腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡以及腹腔鏡超聲技術(shù)的發(fā)展，肝外膽管結(jié)石的微創(chuàng)治療有了長足的進(jìn)步。本文旨在報(bào)告腹腔鏡超聲輔助下“三鏡”聯(lián)合治療肝外膽管結(jié)石的治療體會(huì)。 方法：收集總結(jié)了山東大學(xué)附屬千佛山醫(yī)院肝膽外科自2006年10月至2008年9月對研究組210例膽囊結(jié)石及肝外膽管結(jié)石患者病例資料，進(jìn)行回顧性研究。其中，膽囊結(jié)石患者160例行單純腹腔鏡治療；膽總管結(jié)石29例：12例行十二指腸

2、鏡治療，13例行腹腔鏡+膽道鏡治療，4例行腹腔鏡、十二指腸鏡、膽道鏡聯(lián)合治療；膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石21例：11例行腹腔鏡+十二指腸鏡治療，7例行腹腔鏡+膽道鏡治療，4例行腹腔鏡、十二指腸鏡、膽道鏡聯(lián)合治療。在腹腔鏡治療過程中8例應(yīng)用腹腔鏡術(shù)中超聲輔助手術(shù)完成。 結(jié)果：腹腔鏡治療膽囊結(jié)石手術(shù)成功率98%，3例術(shù)中因?yàn)檠装Y明顯、解剖困難，中轉(zhuǎn)開腹治療；十二指腸鏡手術(shù)成功率80%，失敗后轉(zhuǎn)腹腔鏡或腹腔鏡+膽道鏡治療；腹腔鏡+膽道鏡手