二三鏡聯(lián)合與開腹膽囊切除膽總管切開取石治療膽囊結(jié)石并肝外膽管結(jié)石對比研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的：比較二三鏡聯(lián)合(EST+LX3/纖維膽鏡)與傳統(tǒng)開腹膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流術(OC+OCHTD)治療膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石的治療效果，探討二三鏡聯(lián)合治療膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石的價值。 方法：回顧性分析我院2003年1月～2007年9月期間收治的266例膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石病人的臨床資料。按手術方式不同分為三組：①EST4+LC組100例，行內(nèi)鏡十二指腸括約肌切開聯(lián)合腹腔鏡膽囊切除術(EST+LC)：②L

2、C+L,CHTD組13例，行腹腔鏡膽囊切除、膽總管切開取石/探查、T管引流術(Lc+LCHTD/LCBDE)；③開腹組153例，行膽囊切除、膽總管切開取石、T管引流術(OC+OCHTD)；比較三組的手術成功率、術后并發(fā)癥發(fā)生率、殘余結(jié)石率、禁食時間、術后排便時間、總住院時間及術后住院時間等指標。 結(jié)果：EST+LC組與OC+OCHTD組的成功率及術后并發(fā)癥發(fā)生率均無顯著性差異(P>0.05)，兩組的禁食時間、術后排便時間、總住院

3、時間、術后住院時間有顯著統(tǒng)計學意義(P<0.01)。LC+LCHTD組與OC+OCHTD組的成功率有差異(P<0.05)；而兩組的術后并發(fā)癥發(fā)生率、術后排便時間、總住院時間、術后住院時間無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，禁食時間有統(tǒng)計學意義(P<0.01)。 結(jié)論：EST聯(lián)合LC是一種治療膽囊結(jié)石合并肝外膽管結(jié)石的安全、有效、可行的微創(chuàng)治療方法。與OC+OCHTD相比，其手術成功率與術后并發(fā)癥發(fā)生率差異無顯著性，但可以明顯縮短術后胃

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