腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開(kāi)取石T管引流與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的回顧性對(duì)比研究.pdf

1、目的:對(duì)比研究膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開(kāi)取石T管引流與傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)的療效及臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:統(tǒng)計(jì)我院普通外科自1994年10月至2011年10月膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除(Laparoscopic Cholecystectomy,簡(jiǎn)稱LC)+膽總管切開(kāi)取石T管引流術(shù)(Laparoscopic video Choledochoiberscopic Hepatocholangiolithotom

2、y T-tubeDrainage,簡(jiǎn)稱LCHTD)病例共計(jì)385例,并統(tǒng)計(jì)自1990年1月至1994年10月膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石患者行開(kāi)腹膽囊切除(Open Cholecystectomy,簡(jiǎn)稱OC)+膽總管切開(kāi)取石T管引流術(shù)(Open Choledocholithotomy T-tube Drainage,簡(jiǎn)稱OCHTD)病例共計(jì)296例,為使兩組病例有可比性設(shè)置納入標(biāo)準(zhǔn)機(jī)排除標(biāo)準(zhǔn),符合納入標(biāo)準(zhǔn)及除外排除標(biāo)準(zhǔn)者,LC+LCHTD組(

3、以下稱為L(zhǎng)組)共218例,OC+OCHTD組(以下稱為O組)共175例?；仡櫺詫?duì)比分析兩組病例在手術(shù)時(shí)間、術(shù)后3天內(nèi)最高體溫、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥及殘石率方面的差異。結(jié)果:1.術(shù)前資料可比性分析:統(tǒng)計(jì)分析兩組病例中患者性別、年齡及內(nèi)科合并癥情況之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05),選取的臨床病例資料具有可比性。2.手術(shù)時(shí)間統(tǒng)計(jì)分析兩組病例手術(shù)時(shí)間之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。3.術(shù)后恢復(fù)情況:統(tǒng)計(jì)分析較兩組病例

4、術(shù)后3天內(nèi)最高體溫、胃腸功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05),L組在術(shù)后3天最高體溫低于O組;L組術(shù)后胃腸功能恢復(fù)時(shí)間明顯短于O組。L組住院時(shí)間明顯短于O組。4.術(shù)后并發(fā)癥:統(tǒng)計(jì)分析兩組病例資料術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。5.術(shù)后殘石率:統(tǒng)計(jì)分析兩組病例資料術(shù)后殘石率之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。結(jié)論:腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開(kāi)取石T管引流術(shù)是治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石有效可