腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床研究.pdf

1、目的：
　　探討腹腔鏡治療膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石的臨床應(yīng)用的意義及可行性，對(duì)比腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的臨床效果。
　　方法：
　　回顧性分析2010年9月至2013年12月我院為69例患者行腹腔鏡膽囊切除+膽總管切開探查術(shù)（Laparoscopic cholecystomy，laparoscopic common bile duct exploration，LC+LCBDE，腹腔鏡組

2、）的臨床資料，并隨機(jī)抽取我院同期行開腹膽囊切除+膽總管切開取石術(shù)+T管引流術(shù)（Open Cholecystectomy，OpenCholedocholithotomy T-tube Drainage，OC+OCHTD，開腹組）的70例患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比。比較2組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)后疼痛、術(shù)后并發(fā)癥（膽漏、切口感染、術(shù)后出血、膽道狹窄）、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、結(jié)石殘留率及住院時(shí)間。術(shù)后兩組患者行6個(gè)月隨訪。
　　結(jié)果：

3、r>　　2組中均無死亡病例。兩組患者術(shù)前資料包括年齡、性別及有無內(nèi)科合并癥之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，選取的臨床資料具有可比性。腹腔鏡組有3例（3/69）中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)，成功率約為95.65％，術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛、術(shù)后肛門排氣時(shí)間、切口感染和住院時(shí)間均明顯小于開腹組（P<0.05），腹腔鏡組的手術(shù)時(shí)間稍長(zhǎng)于開腹組，而術(shù)后膽漏、術(shù)后出血、術(shù)后膽道狹窄、結(jié)石殘留率的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽