不同術式治療膽囊結石合并膽總管結石的臨床研究.pdf

1、目的：對比分析不同術式治療膽囊結石合并膽總管結石的療效，針對不同患者具體病情選擇不同的手術方式。
　　方法:回顧分析2013年1月至2014年10月在貴陽醫(yī)學院附屬醫(yī)院肝膽外科應用不同術式治療膽囊結石合并膽總管結石78例患者，將患者按施行的手術方式分為3組。A組35例：行傳統(tǒng)開腹膽囊切除術(open cholecystectomy，OC)聯(lián)合膽總管切開探查(open common bile duct exploration，OCB

2、DE)及T管引流術；B組22例：行腹腔鏡膽囊切除術（laparoscopic cholecystectomy，LC)聯(lián)合膽總管切開探查(laparoscopic common bile duct exploration，LCBDE)；C組21例：先行經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)、內鏡十二指腸乳頭括約肌切開術（endoscopic sphin

3、cterotomy，EST)、內鏡下鼻膽管引流術(endoscopic nasobiliary biliary drainage，ENBD）聯(lián)合術后擇期行腹腔鏡膽囊切除術（laparoscopic cholecystectomy，LC)。對比分析A、B、C三組患者住院天數(shù)、住院總費用、術后并發(fā)癥發(fā)生率、手術成功率以及 T管攜帶率。
　　結果：三組患者結石取凈，均治愈出院。住院時間B組明顯短于A組與C組（P<0.05），而A組與C組

4、無明顯差異（P>0.05）。住院費用A組和B組住院費用明顯低于C組（P<0.05），A組與B組無明顯差異（P>0.05）。術后并發(fā)癥發(fā)生率A組明顯高于B組與C組（P<0.05），B組與C組無明顯差異（P>0.05）；手術成功率，A組明顯高于C組（P<0.05），B組與A組和C組均無明顯差異（P>0.05）；T管攜帶率，A組明顯高于B組與C組（P<0.05），B組與C組無明顯差異（P>0.05）。
　　結論：腹腔鏡膽囊切除聯(lián)合膽總管