經(jīng)皮肝穿金屬支架植入治療肝門部惡性梗阻性黃疸.pdf

1、目的:
　　評價和比較“一步法”和“兩步法”經(jīng)皮肝穿膽道支架植入治療肝門部惡性膽道梗阻的有效性和安全性，并探索引流有效性的預(yù)測因素。
　　方法:
　　從2010年1月到2013年6月，159例肝門部惡性梗阻性黃疸的連續(xù)性患者納入研究，患者分成“一步法”和“兩步法”經(jīng)皮肝穿膽道金屬支架植入兩組。引流成功率的獨立預(yù)測因素用logistic回歸分析。
　　結(jié)果:
　　108例患者接受了“一步法”經(jīng)皮肝穿膽道支架植

2、入，51例患者接受了“兩步法”經(jīng)皮肝穿金屬支架植入。金屬支架植入的技術(shù)成功率為100％，成功引流的有效率為71.4%（114/159）。42例(26.4%)患者發(fā)生了早期并發(fā)癥，其中膽管炎25例(15.7%)、胰腺炎8例(7.4%)、出血1例(0.6%)。在隨訪期間，23例患者接受了在再干預(yù)治療，累計3-，6-，12月支架通暢率為88%、71%和48%。引流成功率、早期并發(fā)癥、支架通暢率和生存在“一步法”和“兩步法”經(jīng)皮肝穿支架植入兩組