振幅整合腦電圖評(píng)分系統(tǒng)在低血糖早產(chǎn)兒腦功能評(píng)價(jià)的作用.pdf

1、背景與目的：低血糖癥是早產(chǎn)兒管理中的常見問題，如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，可致低血糖性腦損傷。振幅整合腦電圖（aEEG）應(yīng)用簡(jiǎn)便，可直觀反映大腦的功能狀態(tài)，日漸廣泛應(yīng)用于新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。Burdjalov等創(chuàng)建的綜合評(píng)分系統(tǒng)給早產(chǎn)兒aEEG分析提供了量化指標(biāo)。本研究參照該評(píng)分系統(tǒng)，分析aEEG評(píng)分在低血糖早產(chǎn)兒中的變化特點(diǎn)，研究aEEG評(píng)分系統(tǒng)對(duì)低血糖早產(chǎn)兒腦功能評(píng)價(jià)的作用，并探討早產(chǎn)兒低血糖的臨床干預(yù)閾值。
　　對(duì)象和方法：選取20

2、13年10月到2015年1月東莞市第五人民醫(yī)院新生兒科收住的低血糖早產(chǎn)兒28例，分別于發(fā)現(xiàn)低血糖當(dāng)時(shí)、低血糖糾正后7 d行aEEG描記。利用aEEG評(píng)分系統(tǒng)分析背景波連續(xù)性、睡眠覺醒周期（SWC）、下邊界振幅及波譜帶寬度的變化特點(diǎn)，并與血糖正常早產(chǎn)兒作對(duì)照。將評(píng)分系統(tǒng)中對(duì)應(yīng)胎齡或糾正胎齡早產(chǎn)兒各參數(shù)平均分減去原始分得校正后分?jǐn)?shù)，以消除不同胎齡或糾正胎齡所致差異。比較各參數(shù)及總分校正后分?jǐn)?shù)，校正后分?jǐn)?shù)越高，提示aEEG異常程度越重。

3、>　　結(jié)果：
　　1.低血糖組兩次aEEG圖形的校正后SWC分?jǐn)?shù)較對(duì)照組高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.06~2.83，P＜0.05）；兩組間校正后總分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.18~3.37，P＜0.05）；兩組間連續(xù)性、下邊界振幅及帶寬的校正后分?jǐn)?shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　2.癥狀性低血糖組兩次aEEG圖形的校正后SWC分?jǐn)?shù)較無癥狀性低血糖組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.20~2.89，P＜0

4、.05）；兩組間校正后總分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.39~3.06，P＜0.05）；兩組間連續(xù)性、下邊界振幅及帶寬的校正后分?jǐn)?shù)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。
　　3.最低血糖＜2.6mmol/L者兩次aEEG圖形的校正后SWC分?jǐn)?shù)較最低血糖≥2.6mmol/L者高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.20~3.11，P＜0.05）；兩組間校正后總分比較，差異也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.11~2.74，P＜0.05）。