早產兒腦電監(jiān)測相關因素的分析.pdf

1、目的：隨著生活及醫(yī)療水平的提高,早產兒救治成活率較前有明顯的上升,其存活后是否存在腦損傷及其損傷程度越來越被重視,腦電圖作為監(jiān)測腦功能的重要手段被廣泛的應用,本研究通過對早產兒動態(tài)腦電圖的分析,評估腦電圖的改變和早產兒腦損傷的相關性,探討腦電圖監(jiān)測在判定早產兒腦損傷和腦功能的可行性。
　　方法：收集2009年8月至2010年3月于我院新生兒科住院患兒中的57例早產兒,于CA35-37周行腦電活動監(jiān)測,對所得腦電圖判讀,同時收集相關

2、臨床資料進行分析。
　　結果：收集的57例早產兒腦電圖資料中,腦電圖正常組11例,輕度異常組20例,中度異常組24例,重度異常組2例。腦電圖異常共46例,占80.7％。依據(jù)出生胎齡將本組病例分為29-31+6周組、32-34+6周組和35-36周組,三組之間異常腦電發(fā)生率差異無顯著性(χ2=3.067,P=0.2 16),但中-重度異常腦電發(fā)生率差異有顯著性(χ2=9.047,P=0.011)。依據(jù)出生時體重將本組病例分為出生體重

3、≥2500g組、1500-2500g組和＜1500g組,三組之間異常腦電發(fā)生率差異無顯著性(χ2=1.806,P=0.179),但中-重度異常腦電發(fā)生率差異有顯著性(χ2=23.220,P＜0.001)。生后低Apgar評分早產兒異常腦電發(fā)生率與正常Apgar評分者無顯著性差異(χ2=0.065,P=0.709),而中重度異常腦電發(fā)生率顯著性增高(χ2=5.255,P=0.022)。頭顱影像學檢查證實有顱內出血者異常腦電發(fā)生率與無顱內出

4、血者比較差異無顯著性(χ2=0.403,P=0.525),但中重度異常腦電發(fā)生率差異有顯著性(χ2=4.762,P=0.02)。在CA37周時行NBNA檢查與腦電異常有顯著相關(r=-0.410,P=0.008)。在早產兒腦電中,6刷的發(fā)生頻率與腦電異常程度具有顯著相關性,發(fā)生頻率越高,腦電異常程度越高(r=0.459,P=0.001)。在腦電輕度和中重度異常的早產兒中,腦電1分鐘高波幅段數(shù)均明顯低于正常早產兒(P＜0.001);最大背

5、景抑制間期(BImax)均明顯高于正常早產兒(P＜0.001)。腦電對稱性與腦電異常程度顯著相關(r=0.502,P＜0.001)。具有腦電對稱性早產兒腦電BImax顯著低于不對稱早產兒(P＜0.001),1分鐘高波幅段數(shù)顯著高于不對稱早產兒(P＜0.001),具有腦電同步性早產兒腦電BImax顯著低于不同步早產兒(P＜0.001),1分鐘高波幅段數(shù)顯著高于不同步早產兒(P=0.005)。
　　結論：1、出生時胎齡、出生體重、出生