膝后交叉韌帶雙束止點的解剖、放射學(xué)研究及等距特性測量.pdf

1、目的：探討國人后交叉韌帶的分束情況,對前外側(cè)束和后內(nèi)側(cè)束的止點進行觀測,掌握更為詳細的解剖學(xué)資料,為臨床雙束重建后交叉韌帶提供解剖學(xué)基礎(chǔ)。
　　 方法:35例膝關(guān)節(jié)標木,將后交叉韌帶分為前外側(cè)束和后內(nèi)側(cè)束,對雙束股骨及脛骨端止點進行標記和解剖學(xué)觀測。
　　 結(jié)果:后交叉韌帶的雙束股骨止點中點至股骨內(nèi)髁關(guān)節(jié)軟骨前緣的距離分別為8.52±1.81mm、11.63±1.81mm,至股骨髁間窩頂?shù)拇怪本嚯x分別為4.67±0.55

2、mm、10.32±1.23mm；脛骨止點中點至脛骨關(guān)節(jié)面的垂直距離分別為8.43±1.21mm、14.52±2.31mm,至脛骨內(nèi)側(cè)軟骨邊緣的距離分別為47.44±6.23mm、45.95±6.32mm。雙束股骨附麗區(qū)面積分別為107.12±15.25mm2、65.35±10.27mm2；脛骨附麗區(qū)面秘分別為50.07±11.33mm2、51.08±10.22mm2。
　　 結(jié)論:揭示了后交叉韌帶股束止點的解剖學(xué)特點,為臨床應(yīng)用

3、提供解剖學(xué)基礎(chǔ)。
　　 目的:通過對人膝關(guān)節(jié)標本的PCL股骨端止點的X線測量與分析,掌握相關(guān)的放射學(xué)資料,為臨床雙束重建PCL提供參考。
　　 方法:35例膝關(guān)節(jié)標本,對PCL股骨端止點進行標記,拍攝屈膝90°的正、側(cè)位片。選取4時常用標記線:股骨解剖軸(A)與過股骨后髁作A的平行線(B)；B與過股骨前髁作A的平行線(C)；股骨髁間窩的切線(D)與過股骨髁遠端作D的習(xí)行線(E)；過股骨后髁的切線(F)與過股骨遠髁作F的平

4、行線(G)。測量標記點到上述4對標記線的距離,并計算其占標記線總距離百分比,對結(jié)果進行分析。
　　 結(jié)果:屈膝90°側(cè)位片上,測得雙束止點中心標記點到標記線AB與DE的距離占標記線總距離百分比標準差、變異系數(shù)均相對較小,各標記點較穩(wěn)定地落在了AB與DE之間。
　　 結(jié)論:可以利用AB、DE這兩對標記線組成的平行四邊形對PCL股骨止點中心點進行X線定位,為PCL雙束重建提供中股骨端兩個骨道定位提供幫助。
　　 3.

5、PCL雙束重建術(shù)中股骨隧道定位對移植物等距特性的影響
　　 目的:探討后交叉韌帶(PCL)雙束重建術(shù)中股骨隧道定位變化對移植物等距特性的影響。
　　 方法:取10具正常成人新鮮膝關(guān)節(jié)標本,將后交叉韌帶分為前外側(cè)束和后內(nèi)側(cè)束,分別在雙束股骨止點上選前、后、中、近、遠十個測試點,用細軟鋼絲將各點與脛骨止點中點相連,用百分表測量膝關(guān)節(jié)0°～120°活動范圍內(nèi)各鋼絲關(guān)節(jié)內(nèi)長度的變化。
　　 結(jié)果:比較各點的鋼絲在關(guān)節(jié)內(nèi)長